介入微创让子宫腺肌症不再痛
什么是介入微创技术
介入微创技术是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门边缘性学科。它是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。
介入微创技术包括两个基本内容,一是以影像诊断学为基础,利用导管等技术,在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。二是在影像监视下,利用经皮穿剌、导管等技术,取得组织学、细菌学、生理和生化资料,以明确病变的性质。介入技术为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法。与传统的给药途径和手术方法相比较,具有更直接有效、更简便微创。
位列第三大治疗学科
介入学是80年代初传入我国,1996年,国家科委、卫生部、国家医药管理局正式将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科,称为介入医学。介入医学的发展与普及,使患者有了更多的康复机会,日益成为人们选择性治疗的首选方法,备受患者关注和欢迎。
郑州大学第一附属医院是国内较早开展介入医学治疗和研究的医院之一。2001年,郑州大学韩新巍教授发明覆膜内支架,被国内外医学界称为“韩新巍内支架”,这是世界上首次出现的用中国人姓名命名的介入治疗产品。
国内最优秀的介入治疗团队
韩新巍教授是国际静脉联盟理事,国际静脉联盟中国静脉学会执行会长和中国肿瘤介入治疗专业委员会全国副主任委员等10余个学术职务。目前担任河南省介入治疗与临床研究中心主任,郑州大学介入治疗研究所所长,郑州大学第一附属医院介入科主任,创建和领导着中国最大的介入治疗团队。
王艳丽教授作为韩新巍介入团队中的一员,在生殖系统疾病介入治疗、儿童肿瘤介入治疗等方面有丰富的临床经验。今后,韩新巍教授将带领他的介入专家团队,定期入驻桓台县妇幼保健院坐诊指导。
什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌病是一个令患者痛苦不堪、令医生头疼不已的疾病,育龄妇女中发病率有明显上升趋势,成为一种"现代病"。宫腔表面绒毛状内膜,不安分守自进入到肌层,随月经呈周期性增长剥落、出血就形成子宫腺肌症。
子宫腺肌病真正致病机制并不清楚,多数学者认为与遗传、子宫损伤、高雌激素、病毒感染有关。子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是致病主要原因。
子宫腺肌症:不死的癌症
大约10%的女性存在子宫腺肌症,因此,不如子宫肌瘤那么常见,但也有文献报道在40-50岁女性有70%存在子宫腺肌症。如果仅仅是影像学检查发现而没有症状,可以随访观察而不必急于治疗。
有些时候子宫腺肌症并没有症状,或者轻微的不适,有些患者症状会比较严重,患者症状不一,相当部分患者月经期间出现严重出血和严重疼痛。
痛经是子宫腺肌病主要症状。没有深入接触过子宫腺肌症的人,很难理解这个病的痛苦,严重的患者经前经后疼痛,经期更是痛得不敢下床,吃多少片止痛药都不管用,小腹难以描述的一阵一阵痉挛样闷痛；肛门坠胀、尿频；经期长、量多,最后贫血,抵抗力下降,精神抑郁又易怒,被民间称为“不死的癌症”。该病还有子宫体积明显增大、月经改变,经量增多经期延长、影响生育导致不孕等临床表现。
子宫腺肌病的诊断
1、影像学检查--术前最有效诊断手段超声,子宫均匀性增大,回声不均,不均质高回声。磁共振,了解病变位置范围,评价术后治疗效果。磁共振显示子宫肌层明显增厚,内部广泛亮点状信号为植入肌层的异位子宫内膜合并肌瘤的子宫腺肌病为子宫腺肌瘤。
2、实验室检查血清CA125:子宫腺肌病患者血清CA125水平常常升高,在监测评价治疗疗效有一定价值。
子宫腺肌病的治疗方法
国内有些学者提出了:强调微无创,强调健康保护、器官保护、功能保护、生育保护的"四个保护"。也就是更强调个人意愿、生育要求、器官保留等人性化治疗模式。
1、药物治疗。
2、手术治疗。
(1)子宫腺肌瘤剔除或病灶切除术。
(2)子宫内膜及肌层切除术。
(3)子宫切除术:根治性的治疗方法。
子宫腺腺肌症的介入治疗
子宫动脉介入栓塞术这是目前保留子宫治疗,治疗腺肌症的最有效手段之一,对于腺肌症引起的严重痛经和月经过多有效率在90%以上,远期复发约10%,很好保留腺肌病子宫器官和功能的完整性。
选择性子宫动脉介入栓塞术是一种微创手术,通过1-2mm细导管进入子宫的供血动脉,注射非常光滑微球,栓塞子宫腺肌病病灶的动脉血管网,达到病灶去血管化,造成腺肌症组织脉血管网的吸收而排出体外。对激素依赖性病灶,通过阻断其血供,激素促生长作用停止,达到疾病治疗的目的。
子宫腺肌症介入治疗适应症
1、手术顾虑多或有生育要求。
2、盆腔手术史,盆腔粘连,估计手术困难。
3、患心肺疾病、糖尿病等不适宜传统手术治疗。
4、痛经月经过多等临床症状重,影响健康。
5、药物治疗无效,副反应大,暂不接受手术。
6、同时合并子宫肌瘤。
子宫腺肌症介入治疗优势
1、非激素治疗:对女性内分泌月经周期产生影响极小。
2、保留子宫:可以在不损伤子宫正常组织和器官的情况下进行治疗。
3、创伤微小:不需全身麻醉开刀,通过特制微导管导丝微创完成治疗。
4、疗效确切:无严重副作用,症状缓解改善有效率长。
5、提高女性生活质量:避免切除子宫给女性生活心理带来的创伤和阴影。
子宫腺肌病介入治疗效果
经过国内外多年临床观察,介入治疗已经是一个成熟的技术,治疗后1-3月有效率85-90%,患者痛经基本或完全消失,月经恢复正常,3-6个月子宫明显缩小变软,压迫贫血等症状明显改善消失。
介入治疗后能否怀孕
介入治疗可保全生育功能。治疗后,子宫缩小变软,可增加妊娠几率,术后6个月内严格避孕,6个月之后酌情根据子宫恢复情况、卵巢内分泌功能恢复状况进行备孕,提倡术后1-3年内受孕率更高且更为安全。
韩新巍简介
博士生导师,中原学者。河南省政府科技领军人才与院士培养人,河南省卫计委特聘学科带头人,郑州大学临床医学特聘学科带头人,系列韩式内支架发明人。深入研究介入治疗30余年,创建20余项介入新技术,取得国家专利40余项,取得省部级研究成果10余项,填补多项国内国际空白。
担任河南省介入治疗与临床研究中心主任,郑州大学介入治疗研究所所长,郑州大学第一附属医院介入科主任,创建和领导着中国最大的介入治疗团队。兼任国际静脉联盟理事,国际静脉联盟中国静脉学会执行会长和中国肿瘤介入治疗专业委员会全国副主任委员等10余个学术职务。担任《介入放射学杂志》和《中华放射学杂志》等10余个杂志编委。
王艳丽简介
郑州大学第一附属医院硕士生导师。中华放射学会介入专委会妇儿介入组常委、中国抗癌协会介入诊疗专业委员会儿科介入分会委员、中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会儿童肿瘤专家委员会委员、国际血管病学联合会中国分会(IUA-CC)血管畸形专家委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会介入诊疗分会委员、河南省血管瘤与血管畸形专业委员会常委、河南省医学科普学会介入专业委员会常委兼秘书长、《中华介入放射学电子杂志》编委。
在生殖系统疾病介入治疗、儿童肿瘤介入治疗等方面有丰富的临床经验。以第一或通讯作者发表学术论文20余篇,出版学术著作4部,获国家实用新型专利2项,承担国家高技术研究发展计划(863计划)项目1项。
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介入微创技术是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门边缘性学科。它是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。
介入微创技术包括两个基本内容,一是以影像诊断学为基础,利用导管等技术,在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。二是在影像监视下,利用经皮穿剌、导管等技术,取得组织学、细菌学、生理和生化资料,以明确病变的性质。介入技术为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法。与传统的给药途径和手术方法相比较,具有更直接有效、更简便微创。
位列第三大治疗学科
介入学是80年代初传入我国,1996年,国家科委、卫生部、国家医药管理局正式将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科,称为介入医学。介入医学的发展与普及,使患者有了更多的康复机会,日益成为人们选择性治疗的首选方法,备受患者关注和欢迎。
郑州大学第一附属医院是国内较早开展介入医学治疗和研究的医院之一。2001年,郑州大学韩新巍教授发明覆膜内支架,被国内外医学界称为“韩新巍内支架”,这是世界上首次出现的用中国人姓名命名的介入治疗产品。
国内最优秀的介入治疗团队
韩新巍教授是国际静脉联盟理事,国际静脉联盟中国静脉学会执行会长和中国肿瘤介入治疗专业委员会全国副主任委员等10余个学术职务。目前担任河南省介入治疗与临床研究中心主任,郑州大学介入治疗研究所所长,郑州大学第一附属医院介入科主任,创建和领导着中国最大的介入治疗团队。
王艳丽教授作为韩新巍介入团队中的一员,在生殖系统疾病介入治疗、儿童肿瘤介入治疗等方面有丰富的临床经验。今后,韩新巍教授将带领他的介入专家团队,定期入驻桓台县妇幼保健院坐诊指导。
什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌病是一个令患者痛苦不堪、令医生头疼不已的疾病,育龄妇女中发病率有明显上升趋势,成为一种"现代病"。宫腔表面绒毛状内膜,不安分守自进入到肌层,随月经呈周期性增长剥落、出血就形成子宫腺肌症。
子宫腺肌病真正致病机制并不清楚,多数学者认为与遗传、子宫损伤、高雌激素、病毒感染有关。子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是致病主要原因。
子宫腺肌症:不死的癌症
大约10%的女性存在子宫腺肌症,因此,不如子宫肌瘤那么常见,但也有文献报道在40-50岁女性有70%存在子宫腺肌症。如果仅仅是影像学检查发现而没有症状,可以随访观察而不必急于治疗。
有些时候子宫腺肌症并没有症状,或者轻微的不适,有些患者症状会比较严重,患者症状不一,相当部分患者月经期间出现严重出血和严重疼痛。
痛经是子宫腺肌病主要症状。没有深入接触过子宫腺肌症的人,很难理解这个病的痛苦,严重的患者经前经后疼痛,经期更是痛得不敢下床,吃多少片止痛药都不管用,小腹难以描述的一阵一阵痉挛样闷痛；肛门坠胀、尿频；经期长、量多,最后贫血,抵抗力下降,精神抑郁又易怒,被民间称为“不死的癌症”。该病还有子宫体积明显增大、月经改变,经量增多经期延长、影响生育导致不孕等临床表现。
子宫腺肌病的诊断
1、影像学检查--术前最有效诊断手段超声,子宫均匀性增大,回声不均,不均质高回声。磁共振,了解病变位置范围,评价术后治疗效果。磁共振显示子宫肌层明显增厚,内部广泛亮点状信号为植入肌层的异位子宫内膜合并肌瘤的子宫腺肌病为子宫腺肌瘤。
2、实验室检查血清CA125:子宫腺肌病患者血清CA125水平常常升高,在监测评价治疗疗效有一定价值。
子宫腺肌病的治疗方法
国内有些学者提出了:强调微无创,强调健康保护、器官保护、功能保护、生育保护的"四个保护"。也就是更强调个人意愿、生育要求、器官保留等人性化治疗模式。
1、药物治疗。
2、手术治疗。
(1)子宫腺肌瘤剔除或病灶切除术。
(2)子宫内膜及肌层切除术。
(3)子宫切除术:根治性的治疗方法。
子宫腺腺肌症的介入治疗
子宫动脉介入栓塞术这是目前保留子宫治疗,治疗腺肌症的最有效手段之一,对于腺肌症引起的严重痛经和月经过多有效率在90%以上,远期复发约10%,很好保留腺肌病子宫器官和功能的完整性。
选择性子宫动脉介入栓塞术是一种微创手术,通过1-2mm细导管进入子宫的供血动脉,注射非常光滑微球,栓塞子宫腺肌病病灶的动脉血管网,达到病灶去血管化,造成腺肌症组织脉血管网的吸收而排出体外。对激素依赖性病灶,通过阻断其血供,激素促生长作用停止,达到疾病治疗的目的。
子宫腺肌症介入治疗适应症
1、手术顾虑多或有生育要求。
2、盆腔手术史,盆腔粘连,估计手术困难。
3、患心肺疾病、糖尿病等不适宜传统手术治疗。
4、痛经月经过多等临床症状重,影响健康。
5、药物治疗无效,副反应大,暂不接受手术。
6、同时合并子宫肌瘤。
子宫腺肌症介入治疗优势
1、非激素治疗:对女性内分泌月经周期产生影响极小。
2、保留子宫:可以在不损伤子宫正常组织和器官的情况下进行治疗。
3、创伤微小:不需全身麻醉开刀,通过特制微导管导丝微创完成治疗。
4、疗效确切:无严重副作用,症状缓解改善有效率长。
5、提高女性生活质量:避免切除子宫给女性生活心理带来的创伤和阴影。
子宫腺肌病介入治疗效果
经过国内外多年临床观察,介入治疗已经是一个成熟的技术,治疗后1-3月有效率85-90%,患者痛经基本或完全消失,月经恢复正常,3-6个月子宫明显缩小变软,压迫贫血等症状明显改善消失。
介入治疗后能否怀孕
介入治疗可保全生育功能。治疗后,子宫缩小变软,可增加妊娠几率,术后6个月内严格避孕,6个月之后酌情根据子宫恢复情况、卵巢内分泌功能恢复状况进行备孕,提倡术后1-3年内受孕率更高且更为安全。
韩新巍简介
博士生导师,中原学者。河南省政府科技领军人才与院士培养人,河南省卫计委特聘学科带头人,郑州大学临床医学特聘学科带头人,系列韩式内支架发明人。深入研究介入治疗30余年,创建20余项介入新技术,取得国家专利40余项,取得省部级研究成果10余项,填补多项国内国际空白。
担任河南省介入治疗与临床研究中心主任,郑州大学介入治疗研究所所长,郑州大学第一附属医院介入科主任,创建和领导着中国最大的介入治疗团队。兼任国际静脉联盟理事,国际静脉联盟中国静脉学会执行会长和中国肿瘤介入治疗专业委员会全国副主任委员等10余个学术职务。担任《介入放射学杂志》和《中华放射学杂志》等10余个杂志编委。
王艳丽简介
郑州大学第一附属医院硕士生导师。中华放射学会介入专委会妇儿介入组常委、中国抗癌协会介入诊疗专业委员会儿科介入分会委员、中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会儿童肿瘤专家委员会委员、国际血管病学联合会中国分会(IUA-CC)血管畸形专家委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会介入诊疗分会委员、河南省血管瘤与血管畸形专业委员会常委、河南省医学科普学会介入专业委员会常委兼秘书长、《中华介入放射学电子杂志》编委。
在生殖系统疾病介入治疗、儿童肿瘤介入治疗等方面有丰富的临床经验。以第一或通讯作者发表学术论文20余篇,出版学术著作4部,获国家实用新型专利2项,承担国家高技术研究发展计划(863计划)项目1项。
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