把癌症“防线”前移 山东省构建起癌症防治综合网络 　　本报记者　孔雨童　　 　　 　　 　　县医院买车 　　接送村民免费检查 　　２０１９年，是泰安宁阳县村民王才强（化名）通过国家上消化道癌早诊早治项目查出早期胃癌的第６年，因为发现得早，手术后王才强像往常一样下地干活，这六年中女儿大学毕业、工作、结婚，一家人的日子越来越像样了。“想想是有点后怕，当初工作人员劝我去做检查，劝了三次我才去。” 　　宁阳县自２０１０年启动农村上消化道癌早诊早治项目，８年来，有２８３名村民像王才强一样发现了早期消化道癌，并成功治疗。 　　“早期我们都是带着仪器设备去乡卫生院，给村民们做胃镜检查”宁阳县第一人民医院早诊早治项目办公室主任张春莉回忆说，后来，项目为了保障查体群众的医疗安全，于是把检查点挪到了县第一人民医院。但村民们过来不方便的问题怎么解决呢？张春莉介绍，县第一人民医院为此专门买了一辆中型客车，每天一早，会去约定好的村口接送村民——这辆早诊早治的“客车”，一年３６５天，除了春节，几乎天天在路上。 　　国家设立农村上消化道癌早诊早治项目，免费提供检查机会，就是因为广大的农村百姓，一定程度上经济水平较低，且对癌症早筛意识欠缺。但在实际的推广项目过程中，还是会遇到种种困难。 　　“很多人不来啊，有的说，我身体很好；有的担心做胃镜难受。”张春莉说，为了解决村民的后顾之忧，２０１６年开始，胃镜检查统一更换为无痛胃镜。有一次，因为在动员大家做胃镜时屡屡碰壁，某村妇女主任决定“身先士卒”替大家“试一次”。睡了一觉，甜美的做了一个梦之后，检查就结束了。“回到村里，她把这个过程跟大家一说，果真动员了一批村民来检查。”张春莉说，而这次检查，就有村民被查出早期食管癌。 　　宁阳县第一人民医院党委书记、院长刘春介绍说，宁阳县一直以来是食管癌的高发地区。项目点落地该医院后，８年时间，共行免费胃镜筛查１８５９７人，发现３５３例上消化道癌症，其中早期癌症２８３例，治疗３１８例，检出率１．９％，早诊率８０．２％，治疗达率９０％，有效提高了癌症患者的生活质量和生存率。 　　“通过参加国家癌症早诊早治项目，医院享受了设备资源扶持，县级医院也开始使用起了日本奥林巴斯高端电子胃镜，对全县来说发现早期癌症的能力都提升了。”刘春表示，从更广泛意义上说，这些年通过电视、电台、网络宣传，包括进村入户的宣传，原本面朝黄土背朝天的村民们很多都对癌症早发现的意义有了进一步的认识，“这是很有意义的”。 　　 　　山东省的 　　“早癌防控网” 　　在癌症高发的今天，宁阳县项目点的经历，是分布在山东省内大大小小项目点的一个缩影。 　　山东省肿瘤防办主任王家林介绍说，２００６年至今，山东省农村上消化道癌早诊早治项目共完成任务３０万例，累计覆盖人口１６０多万。检出阳性病例既癌症患者４５００余例，其中早期患者３５００余例。 　　“查病”的基础之一，是要有具备“查病”能力的医疗力量——癌症防治适宜技术培训和推广也是山东省癌症防治工作的重点内容之一。十几年来山东省癌症中心、省肿瘤医院、省肿瘤防办累计主办、承办国家级、省级或区域性专业技术培训１０００余次培训技术人员１２０００余人次显著提升了项目点乃至全省癌症防治技术水平。在此背景下，山东省早癌防控人才队伍得到迅速成长，医院专业人才队伍迅速成长，涌现出一大批优秀技术人员。在全国癌症早诊早治两届技术竞赛中，３２项奖励，山东获１０项，两届全部获得唯一的特等奖。 　　而自２０１６年起，山东省各地“癌症中心”的建设和发展，也带动了癌症早诊早治工作的进一步开展。截至目前，山东省癌症中心（挂靠省肿瘤医院）已指导１６个市成立了市级癌症中心，３０％左右的县（市、区）成立了县级癌症中心，发展了首批１５家省癌症中心成员单位，设立了首批３家“山东省重点癌症机会性筛查示范基地”，以省癌症中心为龙头的省－市－县三级癌症防治体系进一步完善。下一步，省癌症中心、省肿瘤医院将继续整合全省癌症防治平台和资源，促进全省癌症防治能力的提升，为群众提供全方位、全周期的癌症“防治管康”融合服务。 　　癌症，已经成为社会大众健康最大的威胁之一。在我国，由于多数患者在发现时已经是晚期、预后差，给无数家庭带来很大的经济负担和精神伤痛。而在当代，实现癌症的早诊早治已是被广泛公认的降低其发病和死亡率的有效方法。 　　２００６年，山东省正式启动了癌症早诊早治项目。山东省肿瘤医院作为全省癌症早诊早治工作的组织管理和技术支持单位，已组织全省１２０余个项目点开展重点癌症的筛查和早诊早治工作。