本报文登4月17日讯(实习生 孙韶君 通讯员 王志浩) 有这样一种“瘤”,它不是肿瘤,却是人体内的一颗“定时炸弹”,一旦“爆炸”,杀伤力惊人,将严重威胁生命。它就是腹主动脉瘤。
近日,威海市中心医院介入、血管外科团队成功为一名不远千里从黑龙江省前来寻医的患者实施了腹主动脉瘤腔内治疗术,解除了患者体内“定时炸弹”的威胁。
据医生介绍,主动脉是人体最粗大的血管,心脏泵出的血经由主动脉以及它的分支供应全身肢体和内脏器官。腹部段的主动脉称为腹主动脉。原本苗条有型像管子一样的腹主动脉,像吹气球一样发生了异常的扩张,称之为腹主动脉瘤。随着身体血压的增高或者不良生活习惯的影响,血管被越吹越大,血管壁越来越薄。类似于气球破裂,里面的气体瞬间逸散那样,当腹主动脉瘤突然破裂后,会瞬间导致血液涌进腹腔,人陷入休克昏迷,死亡率非常高。然而,这么一个高致命的疾病在它初期的时候,大部分患者并无明显感觉,故被称为人体内的“潜在杀手”“定时炸弹”。
张大爷今年68岁,黑龙江人,两年前,由于脑梗住院检查出患有腹主动脉瘤,但当时瘤体较小,就没有引起过多的关注,直到最近他再次体检时才发现,自己体内这颗“定时炸弹”明显增大,“爆炸”风险显著增加,必须尽快进行治疗。得知父亲的病情后,张大爷的儿女四处打听,得知威海市中心医院在治疗腹主动脉瘤方面有着丰富的经验,于是举家从黑龙江来到文登。
“经检查发现,患者体内的腹主动脉瘤直径已达6厘米,腹部可以摸到明显的波动性包块。”威海市中心医院介入、血管外科主治医师王志浩介绍说,“一般认为,瘤体超过5厘米就有较大的破裂风险,因此我们建议患者进行手术治疗。以往手术需要在患者肚子上纵行开30厘米的伤口,才能完整暴露覆膜后血管,手术时间长、创伤大、风险高。现在可以从大腿根部做一个小切口,把支架放入体内,完全隔绝动脉,避免血液直接冲击瘤壁。”
经过与家属沟通后,威海市中心医院决定采用放置支架的方式为张大爷进行治疗。由医院党委副书记许祖闪、介入血管外科主任侯红军主刀,在麻醉后,从患者双侧股动脉放入支架。历经2个小时,在团队的通力协作下,成功为患者放置了4个覆膜支架,组成一个组合型支架,减少了血液对瘤壁的冲击,大大降低了瘤体破裂的风险,成功拆解了患者体内的“定时炸弹”。
医生提醒广大市民,腹主动脉瘤是一种高致命的危险疾病,长期吸烟者、高血压、高脂血症患者等是腹主动脉瘤的高危人群。在它初期的时候,大部分患者并无明显感觉,破裂前也往往没有先兆,因此一定要注意定期体检,通过腹部B超、腹部CT等检查手段都可以进行筛查。一旦发现患有腹主动脉瘤,若直径较小,可采取保守观察方法,控制血压,保持大便通畅,降低腹压,避免腹部外伤,定期检查;如果瘤体较大,就要考虑手术治疗。