打击欺诈骗保行为 维护基金安全

章丘区医疗保障局多措并举开展专项检查

齐鲁晚报     2019年04月26日
  住院患者进行人像识别和指静脉扫描认证。
  本报4月25日讯(记者 石剑芳 通讯员 安华) 为推动“打击欺诈骗保行为,维护基金安全”集中宣传月活动开展,近日,章丘区医疗保障局采取智慧监管、错时监管和集中督导相结合的方式对全区32家定点医疗机构和180余家定点零售药店开展专项检查活动。
  智慧监管,突出信息化手段在专项检查中的作用,通过移动稽核系统、大数据比对等措施筛选可疑数据并逐项调查核实。移动稽核系统通过对住院患者进行人像识别和指静脉扫描认证,杜绝了冒名住院和虚假住院的问题发生。
  错时监管,成立4个检查小组,利用夜间、周末时间到定点医疗机构开展“医保挂床、冒名、挂名住院”突击检查。
  集中督导,到各定点医疗机构和定点零售药店实地检查,要求各单位自查自纠并及时上报发现问题和处理结果。
  强化宣传,各定点机构电子屏幕不间断滚动播放宣传口号,在醒目位置张贴宣传材料300余份,公开投诉举报电话,营造出全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。
  针对在专项检查中发现的部分定点零售药店违规摆放非药品、留置参保人员社保卡等行为给予暂停医保刷卡、限期整改等相关处理。下一步,章丘区医疗保障局将及时发布打击欺诈骗保专项行动成果,对欺诈骗保行为形成强大震慑,坚决维护好医保基金安全。



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