齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　马媛媛　通讯员　李波
　　怀双胞胎在许多普通百姓眼中看来都是一件喜事,对于那些本来打算要二胎的家庭来讲更算得上是“一劳永逸”了:付出一份努力,收获两份果实。不过,从医学角度来看,双胎妊娠在妊娠期所面临的诸多风险或特殊并发症都比单胎妊娠高甚至是单胎妊娠所没有的。近日,就有这样非常幸运的两对双胞胎在潍坊市妇幼保健院产三科出生了,为什么说他们非常幸运呢?跟着我们的小故事一起了解下吧……

案例一
双胎脐带缠绕交织似中国结
　　2019年2月14日,29岁的窦女士因出现下腹疼痛由当地入潍坊市妇幼保健院。窦女士是双胎妊娠,妊娠38+2周、中度贫血,孕期未系统检查,此前未行任何治疗。
　　医院为窦女士进行剖宫产手术,窦女士顺利分娩出两女,长女2550g,次女2400g。医生在术中发现双胎系单绒单羊,两脐带相互缠绕交织似中国结。
　　因手术顺利,术后4天窦女士母女三人出院。医生向产妇及家属交待,窦女士属于单绒单羊双胎,这种情况应在32-34周即终止妊娠,窦女士38+2周才终止,实属侥幸。

案例二
双胎脐带编成一根粗麻花辫
　　今年27岁的王女士婚后自然受孕,检查发现怀了双胞胎,小两口非常兴奋,但激动劲儿还没过,潍坊市妇幼保健院的医生却告诉他们,王女士怀的是双胞胎里风险最高的那一种,简称单绒单羊。
　　王女士和丈夫充分了解了单绒单羊的知识和风险以后,表示一定会全力以赴配合医生的指导。经过产前诊断、产前检查,王女士幸运地进入了30周,两胎儿虽然发育偏小1周,但未发现其他方面的异常,王女士于停经30周入院严密监护下待产。
　　2019年3月6日,两胎儿满34周后,王女士入手术室,由潍坊市妇幼保健院产科、新生儿科、麻醉科、助产士组成的医疗团队,为王女士实施了剖宫产手术。术中发现两胎儿的脐带相互扭转缠绕成一根长约70cm的粗麻花辫,其上可见真结,手术顺利,长子2240g,次子2250g,因早产转入新生儿科继续观察。

双胎妊娠类型多,“单绒单羊”极高危
　　如果准妈妈怀的是上面所说的这种双胎,用凶多吉少来形容宫内的两个宝宝是一点儿也不为过的。为什么呢?因为这是一种极为罕见的双胎,叫单绒单羊(风筝缠线)。在认识单绒单羊之前,我们先看一下双胎妊娠到底有哪些类型呢?
　　双胎妊娠主要有以下两种类型:
　　1.双卵双胎:绝大多数双卵双胎为双绒毛膜双羊膜囊,简称双绒双羊(各有房间),两个宝宝模样不同、性别可以不同,生活在各自独立的空间里,互不干扰,在医学上是最安全的双胎。
　　2.单卵双胎:由一个受精卵分裂而来,两个宝宝模样、性别相同,约占双胎妊娠的30%。由于受精卵分裂的时间不同,形成以下4种类型:　　(1)双绒双羊(各有房间)——受精后3天分裂,形成两个独立的两个羊膜囊、两个胎盘。此类型占单卵双胎的30%。
　　(2)单绒双羊(一帘相隔)——受精卵在4～8天分裂,胎盘为一个,两个羊膜囊之间仅隔两层羊膜,由于胎盘之间有血管吻合,会发生双胎输血综合征或选择性一胎生长受限,均为严重的并发症。此类型占单卵双胎的68%。
　　(3)单绒单羊(风筝缠线)——受精卵在9～13天分裂,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共用一个胎盘,是最危险的双胎,有50%的胎儿会因脐带缠绕打结死亡。发生率仅为单卵双胎的1-2%,极为罕见。
　　(4)联体双胎——受精13日后分裂,此时原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两个,就是联体双胎了,因此13在受精卵分裂为双胎的故事里成了一个不吉祥的数字。
　　出生在潍坊市妇幼保健院产三科的这两对双胞胎,就是单卵双胎中极罕见的单绒毛膜单羊膜囊,即单绒单羊,是指两个胎儿共用一个胎盘,胎盘之间无羊膜隔离,共存于一个羊膜腔内,两个胎儿就像两只风筝互相缠绕打结。此类情况在单卵双胎中极少见,为极高危双胎妊娠,因脐带缠绕和打结而发生宫内意外的可能性随时发生,极易造成胎儿宫内缺氧和血流受阻,围产儿发病率及死亡率高达50%。必须要定期产检、时刻关注,并且要提前终止妊娠。