山大二院开启人工授精服务项目 　　　　经５年筹备，强大的妇科产科新生儿科“保驾护航” 　　本报记者　孔雨童　　　　 　　 　　 　　经过５年筹备，２０１９年５月２４日，山东大学第二医院人类辅助生殖技术“夫精人工授精”技术正式通过专家评审，这意味着，该院将正式开展“人工授精”项目服务。 　　作为妇科、产科都是山东省临床重点专科的山东大学第二医院，拥有雄厚的力量为该服务保驾护航，目前已形成从产前检查、备孕、辅助生育、分娩到新生儿救治的“一条龙”服务。 　　 　　５年筹建推出的“人工授精”服务项目 　　山东大学第二医院作为国家卫健委直管的４４所医院之一，２０１８年３月，生殖医学科在医院南侧的广智北楼四楼正式开诊。 　　“实际上，人工授精项目我们从２０１４年就开始筹建了。”生殖医学科副主任宋晓翠介绍说，在其后５年的时间里，人工授精项目经历了场地选址建设、人员培训等精细严谨的过程，２０１９年５月２４日，“夫精人工授精”正式通过了国家专业评审。 　　据介绍，目前人工授精分为夫精人工授精和供精人工授精，夫精人工授精即通过非性交的方式，将优化的丈夫的精子注射到妻子体内帮助受孕的过程，是最常用的一种人工授精方式。 　　这一项目适合哪些类型的患者呢？宋晓翠介绍说，同居一年有规律的性生活且没有避孕的情况下未怀孕的“不孕症”夫妇，部分夫妻可以考虑人工授精进行辅助受孕。具体来说，它可以帮助男性少精症、弱精症、畸精症、精液不液化、性功能障碍；女性不明原因不孕、免疫性不孕、宫颈因素、生殖道畸形及子宫内膜异位症患者受孕。 　　“人工授精相对来说花费低、过程简单无创，而且是把男方精子注入女方体内，精卵在宫腔自然环境下受孕，对于一些观念传统的大众来说接受度较高。”宋晓翠说。 　　漫步在山大二院广智北楼生殖医学科“人工授精”服务项目区域，随处可见５年时间筹建的严谨人性化细节，丈夫的取精室内，除了有通常配备的图频设备，还专门购置了取精按摩仪，“这个设备就是帮助那些因为紧张等原因取精困难的男性”；在人工授精各个流程衔接的不同房间之间，多点设有指纹识别仪器，以验证夫妻双方身份。 　　 　　严格的“身份”管理 　　“开展辅助生殖技术，身份核查非常重要。”宋晓翠介绍说，生育子女是关系到道德伦理的大事，因此必须要经过严格的身份核查，“比如个别医院就曾出现过丈夫带着弟弟的精液想做人工授精，这是不被允许的。” 　　宋晓翠给我们讲述了该院人工授精的流程：１．夫妻双方前来就诊，医生会为其寻找“适应症”，排除禁忌症；２．完善检查后预约建档，期间携带结婚证、身份证核对身份，录入指纹以备后期身份核对；３．根据女方的自然生理周期监测排卵或促排卵，确定进行“人工授精”的日期；４．在合适的日期，夫妻双方到院进行人工授精，开始前仔细核验身份；５．丈夫取精，需在专门更衣室换上医院提供大褂，佩戴上面有“专号”的腕带，进取精室前再次指纹验证核对身份；６．丈夫取精结束，再次核对身份，并通过小窗传递精液，传递前需要核对身份；７．然后对女方身份核对，并在手术室开展人工授精，开始前再次核对女方身份。８．人工授精结束后１４－１６天，可到院检查是否受孕成功。 　　在这一系列流程中，仅身份核对就出现了７次。“核对身份常常需要夫妻、护士、医生、试验室人员多方在场，要求非常严谨。我们医院也成立了专门的生殖医学伦理委员会。”宋晓翠说。 　　 　　“复发性流产”精准治疗 　　除了人工授精，该院在门诊二楼挂靠生殖专家门诊开展的“复发性流产精准治疗门诊”，也是一大特色和优势服务项目。 　　宋晓翠介绍说，当下由于环境、生活方式和年轻人压力过大等多种原因，胎停育的发生率非常高。复发性流产门诊业务范围包括：１．反复发生的生化妊娠、早孕期胎停育、自然流产、反复发生的病理性妊娠如妊娠期高血压综合症、胎死宫内、胎盘梗死、胎儿异常等不良妊娠史的病因学检查和个体化综合性诊治；２．试管婴儿中反复出现的种植（着床）失败、妊娠丢失；３．原因不明的不孕不育；４．生殖免疫性疾病、生殖内分泌疾病、血栓前状态患者的孕前、孕期的规范诊治；５．复发性流产的淋巴细胞主动免疫治疗。 　　研究证明，约５０％－６０％女性的复发性流产，是免疫问题导致。“淋巴细胞主动免疫”治疗针对部分同种免疫异常的复发性流产患者治疗效果良好，但临床必须严格把握适应症。在山大二院生殖医学科，这一项目也已经开展并具备了丰富的经验。“这种治疗就是从丈夫的血液中提取出淋巴细胞，打到女性体内刺激产生封闭抗体，给胚胎穿上“防弹背心”，避免受到母亲免疫系统排斥而流产。”目前，已在该院治疗的一位胎停育三次的年轻女性，经淋巴细胞免疫治疗后现已怀孕７０多天了。“据我们观测，情况已经非常稳定。”宋晓翠说。 　　山东大学第二医院生殖医学科 　　电话：０５３１－８５８７５９３０ 　　ＱＱ群：６８４３１３３４０ 　　生殖专家门诊、复发性流产门诊位于门诊楼２楼１１诊室