文/片　齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员　周玮

　　呼吸科医生的三大法宝:一张片子,一根管子,一条镜子。前两个法宝大家已经熟悉,那么这一条镜子,指的到底是什么呢?那就是气管镜!
　　近日,济阳区人民医院呼吸内科收治一名病人,郝女士,43岁,因“咳嗽、咳痰6天”入院,肺部听诊可闻及干啰音。胸部CT示双肺炎症,建议抗感染治疗后复查；纵膈内多发肿大淋巴结。查痰培养示肺炎克雷伯菌,ESBL(+)。根据药敏结果,经哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星抗感染治疗22天后,患者仍咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,活动时感气短。患者抗生素治疗效果差,复查胸部CT示双肺炎症略有吸收,但症状缓解不明显。经副主任刘爱华综合评估患者病情后,建议患者行支气管镜检查,以了解气道内情况。主治医师周玮为患者实施支气管镜检查后发现其气道内大量黏痰贴在气管壁上,充分吸引并灌洗后,患者明显觉得胸闷缓解,呼吸更顺畅。两天后,患者无咳嗽、咳痰症状,治愈出院。支气管镜的检查及镜下治疗,让患者的气道通畅,症状缓解快,呼吸更顺畅。
　　济阳区人民医院于2006年引进奥林巴斯电子纤维支气管镜并投入使用。呼吸内科主治医师周玮曾到省立医院进修支气管镜检查及诊疗技术,为顺利开展支气管镜检查项目打下坚实基础。
济阳区人民医院支气管镜检查项目:
　　1.进行形态学检查:观察气道黏膜是否正常,官腔是否变形,管壁运动形态；有无新生物、异物、出血、窦道及分泌物、发育畸形。
　　2.进行病原学检测:毛刷及保护毛刷查病原学。
　　3.活检:毛刷、活检钳取活检、经支气管镜针吸活检(TBNA)。
　　4.支气管肺泡灌洗:用于结节病、肺部感染、支气管内膜结核、肺含铁血黄素沉着症、过敏性肺炎、哮喘、肺泡蛋白沉积症、嗜酸性支气管炎、弥漫性肺疾病等多种疾病的诊断。
　　5.支气管肺局部治疗:清除下呼吸道分泌物,全肺灌洗,局部注药。