30岁男子头疼视力下降罪魁竟是巨大鼻颅底肿瘤!

山东省立医院多学科会诊解难题

齐鲁晚报     2019年08月06日

  齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 王小蒙      

  近日,一位30岁的青年男性因头疼,左眼视力下降仅存在光感,来山东省立医院就诊。省立医院耳鼻喉科主任时光刚对病人进行了影像学检查,发现病人有巨大的鼻颅底肿瘤,已经向上侵犯前颅底,如果不及时切除,将会侵犯大脑、颈内动脉、颅神经,最终会危及患者生命。
  颅脑底部的区域有供应人脑的主要血管和进出人脑的颅神经通过,手术风险非常高,稍有不慎就会造成大出血、颅神经损伤,甚至危及生命。单纯依靠一个科室很难做到颅鼻贯通肿瘤的彻底切除。时光刚组织了多学科会诊,针对此病人展开了多学科合作。因此,在耳鼻喉科时光刚率领的鼻颅底外科团队,在神经外科许尚臣主任医师,麻醉科王公明主任医师以及护理人员胡姗姗等的支持下,成功实施手术,术后外科ICU进行了协助管理。目前,患者术后已2月余,复查颅脑MRI提示肿瘤彻底切除,内镜检查提示鼻颅底缺损愈合好,实现了临床治愈。
  据了解,鼻颅底外科团队在鼻内镜下对鼻腔颅底肿瘤进行了完整的切除,为了修补巨大的颅底缺损,切取大腿阔筋膜修补脑膜,采用线性高密度聚乙烯生物材料Medpor来进行颅底的重建,此项技术难度极高,已达到国际先进水平。神经外科通过冠状切口显微镜下切除颅内部分的肿瘤。同时,麻醉科术前对于患者病情的综合评估,术中麻醉给予控制性降压的同时保证患者生命体征的平稳,术后复苏及康复。术后外科ICU科进行了规范的管理,成功度过术后24小时风险期。在耳鼻喉科病房医护人员的精心治疗和护理下,病人度过了术后各阶段,彻底康复。


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