齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　焦守广　　　

　　近日,国家正式公布新医保目录,其中有三款丙肝病毒治疗的创新药被纳入国家医保,降价幅度达85%以上,极大减轻了慢丙肝患者的经济负担,让更多人看得起病,吃得起药。

治疗费用从6万多降至6000多
　　“社会对甲肝、乙肝了解多,丙肝就相对比较陌生。”山东省立医院内科副主任兼感染性疾病科主任任万华介绍,丙型肝炎是一种病毒感染,慢性化十分高,在我国,造成肝硬化、肝癌的元凶第一是乙肝,第二就是丙型肝炎。
　　随着小分子直接抗病毒药物的出现,近年慢性丙肝治愈率达到97%以上,其中一些基因型几乎实现100%治愈,慢性丙肝的治疗已正式进入“全治愈时代”。
　　任万华说,丙肝病毒感染是一个可查可治的疾病,检测非常简单,到医院查一个丙肝抗体或抗原的检查,抽点血就可以。治疗起来也不复杂,经过三个月的治疗,可以使95%以上的丙型肝炎得到治愈。“不需要住院,每天吃1片药就行。”
　　国家医保局发布的消息显示,本次进入国家医保目录的丙肝病毒治疗创新药有三款,两款用于治疗感染者比例最高的1b型基因患者,一款用于治疗1b型基因以外的患者。进入新一轮国家医保目录的丙肝病毒治疗药物降价的幅度非常大,比如丙肝病毒治疗创新药艾尔巴韦格拉瑞韦片等,治疗费用从6万多降至6000多,降幅超85%,极大减轻了慢丙肝患者的经济负担。
　　“丙肝绝大部分门诊治疗就可以,不需要住院。”在聊城市人民医院感染科主任王思奎看来,最好将慢丙肝纳入门诊治疗的单病种,不住院也能报销,也能享受国家的医保政策,这样就可以使那些贫穷的患者及时得到治疗。
先检测再定个体化治疗方案
　　“丙肝分病毒分为不同基因型,针对不同基因型的治疗方案也各不相同。”任万华介绍,目前已知的丙肝病毒主要有6个基因型和多个亚型,我国的丙肝患者约有56.8%是基因1b型,而在山东省主要是1b型。值得注意的是该基因型患者以前被认为是难治性丙肝,进展为肝硬化、肝癌的风险较高。
　　值得注意的是,丙肝患者要进行医保报销,必须要提前测一下基因分型。
　　任万华解释,目前我国基因型普检测普及率不高,治疗前还是有必要做一下的。从病毒的流行病学调查角度来看,有了基因分型,才能了解不同基因型病毒的特点；从治疗角度来看,进行基因分型检测以后,我们可以更好地选择用药。
　　邹城市人民医院感染科主任侯明奎表示,目前其他的慢性病毒感染疾病都不能治愈,但是丙肝除外,因为我们现在有了新的治愈手段,还有更为完善的国家医保政策。
　　治疗慢丙肝药进医保是个好事,但专家在欣喜之余也饱含忧虑。多数患者在丙肝发展到晚期时才被发现,再加上认识误区等原因,目前丙肝的就诊率不足20%。
　　据了解,目前我国共有丙肝抗体阳性患者1000万,由于丙肝的隐蔽性,很多人并不知道自己感染了丙肝病毒,因此临床前来就医的慢丙肝病人远远低于感染病人的总数。
　　“高危人群要主动筛查,这是预防丙肝的最有效途径。”任万华指出,像注射吸毒者、艾滋病感染者、有纹身或穿孔的人、有丙肝病毒感染的性伴侣、丙肝母亲的子女等,都应定期去医院进行筛查。另外还要注意,修牙、文眉、刮痧、针灸、拔罐等,也都尽量选择正规医疗机构,避免因为不规范或是不洁净引起丙肝病毒的传播。