我们都知道,人体脊柱结构大概可以比作一串冰糖葫芦,山楂是脊椎骨,竹签是脊髓。如果脊椎骨病变需要换掉而又不损伤极度柔弱的脊髓,这样的手术难度可想而知。近日,滨医附院就做了这样一例手术,并用3D打印脊椎骨替换掉病变脊椎骨,重建人体脊柱。
　　滨医附院脊柱外科成功开展的这例胸椎肿瘤完整切除病例,标志着滨医附院脊柱外科已熟练掌握脊柱肿瘤全脊椎整块切除技术,在脊柱外科肿瘤治疗领域达到国内一流水平。
　　患者因感背痛并逐渐加重入住滨医附院脊柱外科,经过检查,高度怀疑为脊柱原发肿瘤,且肿瘤椎体及附件骨质已被严重侵蚀,随时有发生病理性骨折及脊髓压迫瘫痪可能。脊柱外科团队经反复术前讨论,认为可为病人实行一期全脊椎整块切除进行治疗。全脊椎整块切除术是近年来脊柱肿瘤最前沿的手术方式,该手术首先从后方经椎弓根将病变节段的后部结构整块切除,再将椎体一并整块切除,最后重建脊柱前中柱。该术式具有肿瘤切除彻底的优点,能够将肿瘤细胞对其它正常组织的污染风险降到最低。但脊柱肿瘤的治疗历来是脊柱外科的难点,全脊椎整块切除手术尤其风险大,稍有不慎挤压到“娇嫩”的脊髓,就会导致患者瘫痪,而且容易损伤胸腹部大血管和椎内静脉丛等导致大出血,目前国内只有少数三甲医院有成功的经验。
　　经过周密的术前准备,在麻醉科(手术室)的配合下,脊柱外科耿晓鹏医疗团队,历时7小时,顺利地将肿瘤椎体作为一个整体完整地切除下来,完成了脊柱肿瘤一期全脊椎整块切除并3D打印人工椎体重建术。整个手术顺利,共输血1500ml,术后生命体征平稳,下肢活动良好,顺利度过围手术期,目前已康复出院。

　　齐鲁晚报·齐鲁壹点
　　通讯员　蒋芳芳
　　记者　张峰