齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　陈晓丽　　　　　　　　　
　　
　　每年的10月29日是世界卒中日,今年10月29日是第十五个世界卒中日。为了提高社会大众对卒中的重视和认知,帮助大家正确识别卒中的早期征兆并正确处理,山东大学齐鲁医院神经内科举办了“世界卒中日”大型主题义诊活动,为大家现场解疑答惑。
　　“卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。”山东大学齐鲁医院神经内科副主任、主任医师吴伟介绍,“卒中是由于大脑里血管突然堵塞或破裂出血造成大脑缺血、缺氧而引起的脑血管疾病,俗称脑中风。其中,70%-80%的卒中属缺血性脑卒中。”
　　随着生活方式的变化,过度吸烟饮酒、久坐不动、熬夜、工作生活压力过大、不良饮食习惯等,我国卒中的发病人数持续增加,每年患病人数大约460万人次,且呈现年轻化趋势。
　　“中风的抢救是一场大脑与时间的赛跑。”吴伟介绍,缺血性卒中的救治,对患者从发病到开始溶栓的时间有着严格限制,越早得到规范治疗,越有可能减轻对大脑的永久性损害。如果能在发病后4.5小时内进行急性溶栓治疗,大部分患者的生命可以得到挽救,终生残疾可以得到预防。一旦超过“4.5小时溶栓黄金时间”,患者就会因为时间延误失去了治疗的最佳时机,从而导致过高的致死率和致残率。
　　然而遗憾的是,和欧美发达国家相比,在中国,大部分患者和家属都不了解中风的早期症状,即使知道中风了,也没有急救意识,导致中国缺血性中风的溶栓治疗率只有2.6%。
　　吴伟介绍,从目前卒中救治的现状来看,中风抢救的时间延误主要有三个时间段:第一是发生中风时,对于中风症状的识别和拨打120的时间段；第二是从发生中风的地点赶往医院的时间；第三是进入医院后做体检,到签署溶栓知情同意书,开始溶栓治疗之前。
　　因此,在卒中的救治过程中,中风症状识别和签署溶栓知情同意书是两大难点,也是救治中风患者的两大关键,需要患者及其家庭成员的参与和共同努力。
　　吴伟介绍,大家可以通过一套简单形象的“中风120”口诀来识别中风:“1”看1张脸:不对称,口角歪斜；“2”查2只胳膊:平行举起,单侧无力；“0”(聆)听语言:言语不清,表达困难。如出现上述三个症状之一,就应马上拿起电话拨打120,通过救护车将患者尽快送往医院。
　　“等待救护车期间,可以让患者保持一个相对舒服的体位。有呕吐的情况下,需要把脸侧向一边,防止呕吐物不慎吸入呼吸道导致窒息。”吴伟提醒大家,这时候“掐人中”“放血”等办法对卒中的救治都是无效的。
　　“在救治患者时,我们往往需要花费大量时间和精力与患者家属沟通。”吴伟进一步表示,经常有家属看到知情同意书上的风险提示就不愿意签字,或者坚持要等其他家人来医院后再商量该怎么办,白白耽误了黄金救治时间。
　　“任何治疗手段都有风险,实际上随着医疗技术的提高,现在治疗的成功率已经大大提高。”吴伟表示,希望患者家属能够理解并支持救治工作,也要接受医学的不完美。