“十三五”期间,烟台不断降低群众用药负担

118种救命救急药品纳入医保

齐鲁晚报     2020年12月18日
  本报烟台12月17日讯(记者 闫丽君) 12月16日,烟台市政府新闻办举行“‘十三五’成就巡礼”主题系列新闻发布会第八场,发布了“十三五”期间医疗保障高质量发展情况。烟台市医疗保障局党组书记、局长王永秋在发布会上介绍,“十三五”期间,烟台市不断降低群众用药负担,切实维护医保基金安全。
  据了解,烟台作为山东省公立医疗机构药品、医用耗材集中带量采购试点,充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,创新实施药品医用耗材集中带量采购,将临床用量大、使用金额高、患者感受强烈的品种纳入带量采购范围,先后开展了五市留置针等普通医用耗材、骨科高值医用耗材、基础液体、冠脉球囊、糖尿病和高血压药品、注射器等普通医用耗材集中带量采购6批次,年节约资金5.2亿元,烟台市在全国价格招采工作座谈会上作典型发言。将118种救命救急的国家谈判药品纳入医保,对57种高价药品实行定点医疗机构及特药定点零售药店的“双渠道”保障,将75种院内制剂纳入医保报销。建立特殊药品门诊用药保障机制,2021年起,17种特殊药品实施单独门诊保障政策,减轻患者用药负担。
  医保基金是人民群众的“救命钱”,烟台市医疗保障局始终把维护基金安全作为首要任务,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,烟台市被确定为省医保基金监管方式创新示范市、“双随机、一公开”检查试点市。创新基金监管方式,引入第三方参与监管,实现信息共享、案件同查。新建医保智能监管审核系统,进行事前、事中、事后审核,开出全省智能审核扣费第一单。建立有奖举报制度,曝光违规医药机构350家。开展“双随机、一公开”检查、多部门联合检查、区市交叉稽查,全市检查定点医疗机构1756家,定点零售药店3401家,实现了监督检查全覆盖。市医保局成立以来,累计查处违法违规医药机构2550家,暂停医保结算和服务协议466家,解除服务协议499家,行政处罚12起,移交司法机关4起,处理医保医师137人,追回医保基金7685万元。



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