冬季肺炎高发 别中招
“一测二看三听”判断孩子是否得肺炎
齐鲁晚报 2020年12月27日
冬季是肺炎高发季节。据统计,我国儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60%-80%,支气管肺炎住院数占城市儿童住院患儿的25%-50%,每年约有30万婴幼儿死于肺炎。专家表示,病毒感染、细菌感染及支原体感染都可引发肺炎,此外,也有不少是先期患流感或一般感冒处理不及时而发展为肺炎。
近日,山东省胸科医院呼吸与危重症医学科七病区主任孙文青做客齐鲁晚报·齐鲁壹点直播间,为大家讲述肺炎的防治。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 焦守广
冬季是儿童肺炎高发期
“肺炎大家都很熟悉,但真正了解却很少。”孙文青介绍,肺炎是细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等病原体经由我们的气道侵入肺泡、肺实质导致的炎症。“除了我们熟知的细菌性肺炎和病毒性肺炎,近年来支原体、衣原体肺炎,真菌感染肺炎和寄生虫感染等导致的肺炎也应引起重视,这就需要患者在正规医院进行检验排查,确诊病原体。”
冬季一到,呼吸科门诊儿童患病人数就呈直线上升趋势,其中又以肺炎患者居多,孙文青表示,由于病原菌在冬季较易滋生,儿童抵抗力又较弱,再加上人们常处于封闭的环境中,空气流通性差,致使儿童更易患上肺炎。
此外,从门诊来看,也有相当一部分是由于流感或一般感冒处理不及时发展为肺炎,许多家长认为孩子感冒是小事,只要到诊所开点药就行了,却不注意感冒期间对孩子的护理,造成感冒久拖不愈,这样就很容易引发肺炎。
如何判断孩子是否患肺炎
由于早期肺炎症状多和感冒相似,因此许多家长等孩子出现严重症状时才后悔莫及,孙文青提醒,孩子感冒后,家长可从“一测、二看、三听”观察孩子的病情,如出现以下情况,最好尽快上医院看看。
一测,测体温。小儿肺炎大多伴随发热症状,而且多在38℃以上,并持续2—~3天不退,即使用了退烧药也只能暂时缓解。
二看,从咳嗽和呼吸判断孩子是否患肺炎。小儿肺炎大多伴有剧烈咳嗽与喘息,而且精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安或昏睡等。
三听,倾听孩子胸部发出的声音。可将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧胸壁,肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”般的声音,医学上称之为“细小水泡音”,这是肺炎的重要体征,而普通感冒一般不会有此声音,若出现此情况,需及时送孩子到医院诊治。
并非打了疫苗就可高枕无忧
孙文青提醒,有的家长认为孩子接种了肺炎疫苗就可以高枕无忧,这是不对的。
肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗或包含其在内的几种细菌疫苗的简称,仅对肺炎球菌或其所含细菌疫苗的细菌感染有一定的预防作用,而对其余引起肺炎的病毒、细菌、支原体、衣原体等感染没有效果。所以说,接种肺炎疫苗后不等于不会得肺炎了,而是减少了患肺炎的机会。
不及时治疗可引发多种并发症
对重症肺炎患者来说,首先要明确病因,找到致病的病原体,针对不同病因给予有针对性的治疗。
如果是细菌性重症肺炎,推荐降阶梯抗感染药治疗策略,最初采用强力广谱抗感染药经验性治疗,一旦获得可靠的细菌培养结果,即换用针对性的窄谱抗感染药,其他的药物治疗比如糖皮质激素,可以降低合并感染性休克的重症肺炎患者病死率,营养支持治疗也很重要。
如果是病毒性重症肺炎,则尽早给予抗病毒治疗。其次,如有条件,重症肺炎患者应尽量收入ICU治疗,对于有呼吸衰竭的患者,高流量氧疗、无创通气、有创通气、体外膜肺(ECMO)治疗也是常用的辅助治疗。
孙文青说,重症肺炎的并发症有急性呼吸窘迫综合征,急性肺水肿,心脏、肾脏、肝脏、神经系统等器官的功能损害、感染性休克等。以上并发症若不能及时治疗,都可能给身体造成不可逆的损害,尤其是肺部。
对重症肺炎患者来说,预后也是非常关键的一步。
孙文青介绍,重症肺炎患者出院之后,要注意以下几点:一、保持随访,定期检查评估恢复情况；二、保持合理的营养；三、要注意环境卫生及空气流通；四、禁止吸烟,不论是否有后遗症都要禁止吸烟；五、进行适当的体育锻炼,包括室内行走、散步、慢走以及跑步、骑车、游泳等,一定要根据个人情况,循序渐进增加体育锻炼,改善心肺功能。
一定要注意避免着凉,避免出现感冒,一旦出现各种感染性问题,一定要尽早积极治疗,防止再次诱发肺部炎症。
日常防护要做到这几点
孙文青表示,与普通肺炎相比,此次新冠肺炎具有人传人的特点,经呼吸道飞沫和接触传播,目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状者也可以成为传染源。从临床症状上看,轻型新冠肺炎患者有发热、干咳、乏力、疲倦、肌肉酸痛、胃肠道不良反应,中重症患者可出现呼吸窘迫等情况。
从治疗上来说,新冠肺炎至今为止仍无特异性抗新冠病毒药物,治疗方案仍在探索中。
在新冠肺炎疫情防控中,中医药发挥了巨大作用。孙文青表示,无论是轻型病例、重型病例还是恢复期病人,都可以采用中医中药进行针对性治疗,通过中医中药,加上综合治疗、抗病毒治疗,会进一步降低新冠病毒感染的病死率。
在日常生活中,要做好个人卫生防护,勤洗手,出门尽量佩戴口罩。家中多通风透气,避免到封闭、空气不流通的公共场合和人多集中的地方。
对于儿童、老年人、免疫水平低下人群,秋冬季节要尽早注射肺炎疫苗、流感疫苗。如有发热、呼吸道感染症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构就诊。
近日,山东省胸科医院呼吸与危重症医学科七病区主任孙文青做客齐鲁晚报·齐鲁壹点直播间,为大家讲述肺炎的防治。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 焦守广
冬季是儿童肺炎高发期
“肺炎大家都很熟悉,但真正了解却很少。”孙文青介绍,肺炎是细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等病原体经由我们的气道侵入肺泡、肺实质导致的炎症。“除了我们熟知的细菌性肺炎和病毒性肺炎,近年来支原体、衣原体肺炎,真菌感染肺炎和寄生虫感染等导致的肺炎也应引起重视,这就需要患者在正规医院进行检验排查,确诊病原体。”
冬季一到,呼吸科门诊儿童患病人数就呈直线上升趋势,其中又以肺炎患者居多,孙文青表示,由于病原菌在冬季较易滋生,儿童抵抗力又较弱,再加上人们常处于封闭的环境中,空气流通性差,致使儿童更易患上肺炎。
此外,从门诊来看,也有相当一部分是由于流感或一般感冒处理不及时发展为肺炎,许多家长认为孩子感冒是小事,只要到诊所开点药就行了,却不注意感冒期间对孩子的护理,造成感冒久拖不愈,这样就很容易引发肺炎。
如何判断孩子是否患肺炎
由于早期肺炎症状多和感冒相似,因此许多家长等孩子出现严重症状时才后悔莫及,孙文青提醒,孩子感冒后,家长可从“一测、二看、三听”观察孩子的病情,如出现以下情况,最好尽快上医院看看。
一测,测体温。小儿肺炎大多伴随发热症状,而且多在38℃以上,并持续2—~3天不退,即使用了退烧药也只能暂时缓解。
二看,从咳嗽和呼吸判断孩子是否患肺炎。小儿肺炎大多伴有剧烈咳嗽与喘息,而且精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安或昏睡等。
三听,倾听孩子胸部发出的声音。可将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧胸壁,肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”般的声音,医学上称之为“细小水泡音”,这是肺炎的重要体征,而普通感冒一般不会有此声音,若出现此情况,需及时送孩子到医院诊治。
并非打了疫苗就可高枕无忧
孙文青提醒,有的家长认为孩子接种了肺炎疫苗就可以高枕无忧,这是不对的。
肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗或包含其在内的几种细菌疫苗的简称,仅对肺炎球菌或其所含细菌疫苗的细菌感染有一定的预防作用,而对其余引起肺炎的病毒、细菌、支原体、衣原体等感染没有效果。所以说,接种肺炎疫苗后不等于不会得肺炎了,而是减少了患肺炎的机会。
不及时治疗可引发多种并发症
对重症肺炎患者来说,首先要明确病因,找到致病的病原体,针对不同病因给予有针对性的治疗。
如果是细菌性重症肺炎,推荐降阶梯抗感染药治疗策略,最初采用强力广谱抗感染药经验性治疗,一旦获得可靠的细菌培养结果,即换用针对性的窄谱抗感染药,其他的药物治疗比如糖皮质激素,可以降低合并感染性休克的重症肺炎患者病死率,营养支持治疗也很重要。
如果是病毒性重症肺炎,则尽早给予抗病毒治疗。其次,如有条件,重症肺炎患者应尽量收入ICU治疗,对于有呼吸衰竭的患者,高流量氧疗、无创通气、有创通气、体外膜肺(ECMO)治疗也是常用的辅助治疗。
孙文青说,重症肺炎的并发症有急性呼吸窘迫综合征,急性肺水肿,心脏、肾脏、肝脏、神经系统等器官的功能损害、感染性休克等。以上并发症若不能及时治疗,都可能给身体造成不可逆的损害,尤其是肺部。
对重症肺炎患者来说,预后也是非常关键的一步。
孙文青介绍,重症肺炎患者出院之后,要注意以下几点:一、保持随访,定期检查评估恢复情况；二、保持合理的营养；三、要注意环境卫生及空气流通；四、禁止吸烟,不论是否有后遗症都要禁止吸烟；五、进行适当的体育锻炼,包括室内行走、散步、慢走以及跑步、骑车、游泳等,一定要根据个人情况,循序渐进增加体育锻炼,改善心肺功能。
一定要注意避免着凉,避免出现感冒,一旦出现各种感染性问题,一定要尽早积极治疗,防止再次诱发肺部炎症。
日常防护要做到这几点
孙文青表示,与普通肺炎相比,此次新冠肺炎具有人传人的特点,经呼吸道飞沫和接触传播,目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状者也可以成为传染源。从临床症状上看,轻型新冠肺炎患者有发热、干咳、乏力、疲倦、肌肉酸痛、胃肠道不良反应,中重症患者可出现呼吸窘迫等情况。
从治疗上来说,新冠肺炎至今为止仍无特异性抗新冠病毒药物,治疗方案仍在探索中。
在新冠肺炎疫情防控中,中医药发挥了巨大作用。孙文青表示,无论是轻型病例、重型病例还是恢复期病人,都可以采用中医中药进行针对性治疗,通过中医中药,加上综合治疗、抗病毒治疗,会进一步降低新冠病毒感染的病死率。
在日常生活中,要做好个人卫生防护,勤洗手,出门尽量佩戴口罩。家中多通风透气,避免到封闭、空气不流通的公共场合和人多集中的地方。
对于儿童、老年人、免疫水平低下人群,秋冬季节要尽早注射肺炎疫苗、流感疫苗。如有发热、呼吸道感染症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构就诊。