眼球突出像金鱼,原来长了个大瘤

齐鲁晚报     2021年01月17日
  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 
陈晓丽 韩虹丽
  不久前,王先生的右眼眼球明显往外突出,被亲朋好友调侃像金鱼。王先生在妈妈的催促下,到当地医院眼科挂了号,并在医生建议下,做了CT检查。
  检查结果让医生和王先生都有些吃惊,在他右眼眼球的正后方长了个肿瘤,肿瘤已经和眼球差不多大。这让王先生很紧张,32岁正是黄金年华,如果眼睛出了问题,以后的日子简直无法想象。

  原因不明较罕见
很难被早期发现

  “不用害怕,不是特别严重的问题,做个手术就可以了。”济南市第二人民医院眼科主任医师、院长助理王建荣仔细查看了王先生的情况和检查结果后,初步诊断为海绵状血管瘤。
  据悉,王先生这颗肿瘤长在眼球正后方,这让手术操作的空间非常狭窄,切除肿瘤时无法将肿瘤全部暴露在视野内,更加危险的是,肿瘤体积较大,已经挤压了视神经,并和视神经紧紧贴在一起,一旦手术操作失误,就会伤及视神经,影响术后视力,甚至致盲。
  “由于肿瘤长在眼球后方,发病原因不明,这类肿瘤发病率较低,比较罕见,很多眼科医生对此也有些认识不足。”王建荣介绍,加上早期没有什么症状,很难被及时发现。一旦确诊,患者往往背负了很大的心理压力,需要医生耐心疏导。
海绵状血管瘤
是真的肿瘤吗

  海绵状血管瘤其实是血管畸形,又称为静脉畸形。那么,静脉畸形为何又称为瘤呢?
  因为这些畸形静脉出血后,血块纤维化,和畸形静脉混合在一起,形成球状肿瘤,因此无论拍片子还是手术中所见,都呈现肿瘤样的肿块,而且质地有一定弹性,海绵状血管瘤的名称就是这样来的。
  值得注意的是,海绵状血管瘤虽然不是真肿瘤,但也会长大。不过这种增长的性质与胶质瘤完全不同,后者是由于肿瘤细胞分裂导致体积增大。
  而海绵状血管瘤并不含有肿瘤细胞,它的长大是由于静脉畸形反复出血,每次出血都有血块没被完全吸收,形成新的纤维化,这样像泥沙一样反复沉积,导致包绕畸形静脉团的肿块越来越大。因此海绵状血管瘤可以像真的肿瘤一样,“长”得很大。
  对有些稳定、而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤,可以随访,不予治疗。
  对外观影响较大的海绵状血管瘤可进行手术治疗,或结合硬化剂局部注射和铜针留置方法来共同治疗,而对于位置较表浅的海绵状血管瘤,还可选择激光疗法和压迫疗法。



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