皮肤是人体最外在的器官,面部皮肤美更是人体美的重要标志。不过,长在脸上的斑斑点点,虽然大多数不影响健康,一般也不会发生恶变,但很难通过化妆遮住,非常影响外在美。专家提醒,当面部皮肤出现问题时,一定要到正规医院皮肤科就诊,不要乱用护肤品或者偏方。
　　齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　陈晓丽

长雀斑主要是遗传
日晒会加重
　　“理想健康的皮肤看起来润泽细腻无斑点。”山东大学第二医院皮肤科主任张春敏介绍,具体来说,一般具有以下几个特点:湿润有光泽、质地细腻、毛孔细小、圆润有弹性、肤色均匀,给人以美感。
　　但受多种因素影响,很多人的皮肤会出现各种问题,例如可能出现很多色素斑及增生物,包括日光性黑子(老年性黑子)、脂溢性角化病、日光性角化、扁平疣、雀斑、黄褐斑、基底细胞癌、恶性雀斑样痣等。
　　其中,雀斑是非常常见的色素性疾病,分布在面部,尤其是鼻与两颊部位最为常见,表现为米粒大小淡褐色、深褐色斑点,数量不等。夏季以及日晒后会加重,冬天减轻。
　　“是否长雀斑主要是遗传因素,3-5岁就会长,一般持续终生。”张春敏说,雀斑不会影响身体健康,如果想祛除,可以通过强脉冲光(光子嫩肤IPL)治疗。治疗后要规范使用医用修复剂、严格防晒等皮肤护理。
年轻人也会长“老年斑”
别和其他皮肤病混淆
　　老年斑也是常见的皮肤问题,老年斑属于脂溢性角化病,又称为老年疣。“老年斑是角质形成细胞成熟迟缓所导致的一种良性表皮内肿瘤,多发生于50岁以上的中老年人,但是年轻人也会长。”张春敏介绍,老年斑形成的确切病因尚不明确,多发者一般具有一定遗传倾向,也有证据证明紫外线积累及HPV感染与老年斑有关。
　　老年斑一般没有症状,个别人可能出现轻度瘙痒。刚开始最常见于头面、躯干及上肢,不过,体表任何部位都可能长老年斑。通常表现为深色、分界清楚、大小不等的斑、扁平丘疹或斑块,表面比较粗糙。
　　“老年斑容易和扁平疣、色素痣、基底细胞癌、恶性雀斑样痣混淆,治疗前一定要明确诊断。”张春敏提醒,明确诊断往往需要综合临床表现、皮肤镜检查甚至组织病理学检查。确诊后,根据不同情况,老年斑可在医生指导下采用冷冻、普通激光、脉冲CO2激光、点阵激光、光动力治疗、强脉冲光等方法治疗。
扁平疣可发于任何年龄
可试试光动力治疗
　　“扁平疣是非常常见的病毒感染性皮肤病,由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接接触患处或接触被污染的用品等方式感染。”张春敏说,扁平疣可发生于任何年龄,患者以16-30岁为主。
　　扁平疣往往表现为数目较多的扁平小丘疹,可以是肤色、褐色、灰色等,常发生于面部及手背,也可见于颈部、腕部或前臂。“扁平疣一般没有明显自觉症状,偶尔会有轻微痒感,病程慢性,往往可持续多年。”张春敏介绍。
　　扁平疣治疗需根据病情采用不同办法,皮损数量较少且分散的,可以采用脉冲CO2激光清除,面部较多且融合成片的,可以考虑光动力治疗,广泛分布在颈部、躯干、上肢的患者,可以口服异维A酸治疗,或同时联合脉冲CO2激光或温热治疗。
　　“光动力治疗可以说为众多扁平疣患者带来了福音,儿童多发皮损者、哺乳期妇女、泛发性患者、有其他方法禁忌者、要同时达到美容效果者都可以使用。”张春敏说。
脸上长黄褐斑
是衰老的标志吗
　　事实上,黄褐斑不一定是年龄的代名词。黄褐斑是一种常见的色素沉着性疾病,常表现为淡褐色到深褐色或者灰褐色的斑片,多出现于额部侧面、面颊、鼻及上唇。
　　年纪轻轻就长斑,罪魁祸首,要数表皮中的黑素细胞。这种细胞的功能是产生色素颗粒,保护表皮细胞不被紫外线所伤害。如果表皮黑素细胞的活跃或者增生,使得表皮里的黑素小体增多,就可能导致长斑。目前发现,紫外线、怀孕、激素水平等因素,都可能为斑的生长提供有利条件。
　　但是,黄褐斑是可以拯救的,常见的治疗手段包括药物治疗、激光医美等。如果实在被黄褐斑困扰,也不要乱擦护肤品,可以咨询专业医生进行评估和治疗。
皮肤问题要规范治疗
警惕“一扫光”等特效药
　　“面部色斑及增生物大部分是良性疾病,只有少部分是恶性肿瘤。”张春敏表示,这些色素斑和增生物中,有相当部分与光老化有关,很影响“面子”。
　　张春敏提醒,在治疗过程中,需要仔细鉴别,并由专业医师指导,切忌随意处理。需要特别注意以下几个方面:出现瘙痒、疼痛、出水,不要随意抠；从小就长出来的色素斑及增生物,近期增长较快或者颜色不均匀时,要及时就诊。
　　如果认为影响美观,一定要到正规医院就诊,规范治疗。要避免化学腐蚀,避免未明确诊断的前提下随意激光治疗。警惕号称“一扫光”“根治”“纯中药”“特效祛斑膏”“祖传祛斑膏”以及无药名的特效药。
　　张春敏表示,每个人自然老化的速度基本由遗传决定,所有部位都会发生,任何人也无法改变。光老化主要是紫外线照射、辐射等环境中的多种因素长期反复作用所致,主要发生于曝光部位。
　　烟尘、废气、工业排放物和汽车尾气等也会加速皮肤衰老,要尽量远离这样的环境。“保持良好的心态,适当运动,保证充足睡眠,平衡饮食,进行适当的面部护理,做好防晒,对减缓皮肤老化非常重要。”张春敏表示,如果需要,可以到医院针对光老化所致的皮肤问题进行相应治疗。