齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　王小蒙
通讯员　孙方雷　孙硕　　　　

　　乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,高发年龄是20-25岁。病因尚不完全清楚,一般认为是局部的乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高,导致局部细胞过度增生,形成纤维腺瘤,青年女性雌激素水平较高,发病率较高。
　　短短4个月时间,肿瘤从1厘米迅速增大到11厘米……
　　怀孕后,25岁的张青(化名)胸部肉眼可见地变大,还肿痛得厉害。原来,她右乳内藏着一颗肿瘤,怀孕前肿瘤如同一粒花生米大小,在稳定地“安居”近两年后,终于在患者怀孕后露出它“疯狂”的一面。
　　正处在妊娠期,肿瘤增大迅速,如不及时手术,肿瘤可能还会继续增大,甚至破溃,严重影响哺乳和生活质量,如为恶性,则会延误病情。因此,需要及时手术。
　　“乳腺纤维腺瘤是一种常见的、多发于青年女性的良性肿瘤。多表现为乳腺类圆形肿物,无痛,光滑,活动好。”山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科主任朱坤兵介绍。
　　通常情况下乳腺纤维瘤作为良性肿瘤是可以观察的,朱坤兵提示,对于有备孕计划的青年女性,需要定期做乳腺检查,甚至需要提前处理发现的乳腺结节。
　　纤维腺瘤为什么要在孕前处理呢?朱坤兵表示,妊娠后体内雌激素、孕激素水平迅速升高,在升高的女性激素作用下,一部分纤维腺瘤就会迅速生长增大,轻者可能会影响分娩后的哺乳,导致乳汁排出不畅、乳汁淤积,甚至发生哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿。
　　严重者可能体积巨大甚至表面破溃,甚至发生感染,不仅影响患者生活质量,严重的甚至会影响胎儿发育。由于妊娠期的特殊性,抗生素的选择也颇为受限。因此,对于有备孕需求的乳腺结节患者,需孕前3-6个月至乳腺外科就诊,由专业医师提供诊疗意见。
　　治疗方面,乳腺纤维腺瘤癌变率非常低,切除后复发可能性也较高,若肿瘤体积无明显增大,可选择不做手术,每6个月复查乳腺B超,若肿瘤一段时间内增长速度明显增快,要及时到乳腺癌外科就诊,咨询下一步治疗方案。就预后而言,纤维腺瘤的癌变率较低,随着年龄增长,50%的患者腺瘤可自行消退。
　　“纤维腺瘤可以选择手术切除,也可以选择微创旋切手术,具有创伤小、不留瘢痕、手术迅速、仅需局麻、痛苦小的优点。”朱坤兵说。