大家越来越重视健康体检,同时也发现,身边越来越多人在体检中查出了肺结节,不少人便紧张起来。肺结节就是肺癌吗?来看医生的解答吧。
据医生介绍,5年前,人们做体检还都是用普通的胸片,因为胸片发现不了小于一厘米的病变,特别是磨玻璃样的病变,更是难以发现,因而,那个时候诊断的小结节很少。但最近几年,随着CT越做越多,越来越多的小结节被找了出来。
发现肺结节
就是肺癌吗?
肺部小结节形成的原因,就像是我们在这个世界上生活了几十年,不停地受到外界物质侵害,肺部损害以后修复,所形成的良性的疤痕,或者是良性的肿瘤。中南大学湘雅医院呼吸科李瑛表示,这就像是我们人体慢慢变老,头上长白头发,眼角长皱纹,肝脏长囊肿,肾脏长囊肿,甲状腺长结节一样正常。
所以首次体检,特别是年轻的朋友,没有任何症状,仅是体检发现肺部小结节,如果<8毫米基本都是良性的。千万不要紧张,一定要留出观察时间,不要急于手术。
根据肺部小结节的大小和性质,把观察期限分为每三个月、六个月或是一年为间隔。肺部小结节,即使是恶性,观察三个月也不会发生转移,仍是早期。观察期如果小结节长大形态变得不规则,再手术也完全来得及。
在观察期内,我们需要使用抗生素来消炎两周。同时,戒烟戒酒,早睡早起,看一下能不能通过消炎,改变生活习惯来使小结节缩小或者是消失。如果这确实是一个能够通过消炎来消除的结节,这样就避免了过度手术、过度医疗。
如何早期筛查肺结节
李瑛建议,从40岁开始做CT筛查。不推荐40岁以下常规做肺部CT。最有效的手段还是低剂量的螺旋CT,辐射小,对小结节的发现率是93%。
常有肺结节病人问:“听说PET-CT能看到全身毛病,我有没有必要做一下?”专家表示,对于纯磨玻璃结节,即便是恶性的,大多数为贴壁生长的细胞,这类细胞为惰性生长,代谢率很低。对于小的纯磨玻璃结节,PET-CT没有诊断价值;对于8毫米—10毫米的部分实性磨玻璃结节(即混合磨玻璃结节)进行创伤性检查前,建议进行PET-CT检查。
美国胸科医师学会(ACCP)肺部结节评估指南提出:对于>8毫米的部分实性结节,第3个月复查CT,如果持续存在,可进一步PET-CT检查、非手术活检或手术切除。由此可见,8毫米以下肺结节做PET-CT价值不大,还得承受较大辐射风险,得不偿失。