肿瘤手术切除,对于早、中期癌症是首选治疗方式,更是治愈早期癌症的基础。对接受乳腺癌改良根治手术的患者来说,术后该如何护理?
　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　韩虹丽
　　注意伤口护理
阶段式锻炼
　　乳腺癌改良根治术创面较大,由于伤口并没有完全愈合,更应该精细呵护。
　　“首先,术后应注意局部制动,避免剧烈运动或活动,否则,会导致伤口裂开或者创面积血、积液等并发症。其次,要注意观察皮瓣的血运,以及有没有出现红肿、脓性分泌物等感染现象。最后,应当遵照医嘱,及时关注病理检查结果以及疾病分期,并进行乳腺癌的相关综合治疗,包括必要时术后的放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。”山东省肿瘤医院胸部放疗三病区主治医师邹兵说。
　　除了出院后注意伤口护理,保持伤口清洁、定期消毒等,引流管的护理与患肢功能锻炼也是很重要的。
　　“术后放置胶管引流利于伤口愈合。要注意引流管及引流瓶应妥善处置,避免脱落,保持负压,引流通畅。连续两天每瓶引流量少于10ml时可拔除。”邹兵说,乳腺癌术后患肢功能锻炼也可分为三个阶段。
　　拔管前,可以运用腹式呼吸,吸气时把腹部鼓起,呼气时把腹部缩回,可以扩大肺活量,改善心肺功能,减少深呼吸,减轻胸部伤口疼痛。
　　拔除引流管后至拆线前,以手指、手腕、肘关节为主运动,如握球、屈肘、旋腕、划肘,上举摸摸耳、肩膀或梳梳头；注意力度缓慢均匀,可以促进上肢血液循环,防止或减轻手臂的暂时性肿胀。
　　拆线后,可以逐渐以肩关节为中心,做向前、向后旋转运动及适当的交叉外展、小鸟展翅等运动,以促进上肢血液循环,增加肩关节活动度。
预防水肿
这些事要避免
　　对于进行了腋窝淋巴结清扫的患者,可能会由于淋巴液回流障碍引起淋巴水肿。除了术后护理,患肢水肿也成为很多乳腺癌改良根治术患者最头疼的事。
　　如何预防乳腺癌术后患肢水肿问题?邹兵也给出了几条建议。
　　“首先,避免做增加患肢阻力的剧烈且重复性运动,如擦洗或推拉。不能针灸,不在循环不良患肢抽血和注射,也要避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,可在下肢测量血压。”邹兵说,生活中也应多加小心,如不戴过紧的项链,不在患肢戴手镯,淋浴或洗碗盘时应避免温度过高,避免桑拿或热浴,患肢皮肤褶皱处和手指间隙要保持清洁干燥,不要让患肢过度疲劳,可适当抬高肢体。
　　“若发现手臂变红、异常变硬或水肿严重,出现任何感染症状,如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高或发热,都要及时就诊。”邹兵说。