齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　王小蒙
实习生　李欣雨　
通讯员　王竹君　钱鹏

　　近日,“左右颈七神经交叉移位术”落地济南三院,这项新技术将惠及更多偏瘫患者,给更多深陷康复困境的家庭带来一丝新的希望。
功能渐渐恢复
重燃生活的希望
　　“一年半前的一场脑梗,留下了右侧肢体活动不灵和语言障碍的后遗症,尽管做了很久的康复治疗,钱没少花,但是生活仍然不能自理。”这是很多偏瘫患者的心声,对于他们来说,最大的梦想,就是有一天能恢复自理能力。
　　一项新技术“左右颈七神经交叉移位术”在济南三院的落地,给患者带来了新希望。当王文德看到,在医生的引导下,他们缓慢地将手指展开,一松一握间,肌肉的僵硬感已不再像术前那样紧张时,他总是很欣喜。“术后经检查,有患者接受手术之后下肢的肌张力也有所下降。”济南市第三人民医院手及上肢外科主任王文德说,这是手术后早期就出现的结果。
　　“以往脑外伤、脑出血、脑梗等原因导致偏瘫的患者,大都是保守治疗,经过很长时间的康复,效果却仍然不满意,成为家庭不小的负担。”王文德介绍,左右颈七交叉移位术后,当原来瘫痪的上肢可以实现穿衣、系鞋带、吃饭等基本功能,他们又重新燃起对于生活的热情。
　　今年5月,济南三院开始与复旦大学上海华山医院合作,开展左右颈七交叉移位术治疗脑外伤后、脑卒中后导致的上肢性痉挛性瘫痪,年龄最小的仅有38岁,手术之后,病人及其家庭正在渐渐走出阴霾。
顶尖技术落地济南
惠及更多偏瘫患者
　　如果说,颈七神经移位术是为臂丛神经损伤患者换了“神经”,那么将该手术用于治疗脑卒中、脑瘫等中枢损伤引起的上肢偏瘫患者,就等于是为患者换了“大脑”。
　　“人的大脑有左右之分,右脑控制左手,左脑控制右手。当一侧的神经因脑外伤、脑梗、脑出血等原因受损,就好比是相应侧的大脑与手之间的‘通路’断开了。”王文德说,臂丛神经里的颈七神经,单独切断后对健康上肢的影响很小,将健康上肢的这根神经切断,移位到瘫痪侧,可以在不损伤好手功能的前提下,让患手摆脱瘫痪的状态。
　　据了解,要在颈部极其狭小的空间内,先将健侧颈七神经切断,穿到对侧,与患侧的颈七神经完成八个点的对位吻合,手术中需要分离保护颈部多条重要的血管和神经,其技术难度可想而知。
　　尽管手术难度比较大,但颈七神经移位术已经是一种成熟的微创手术,仅需两个多小时就能完成,出血仅几十毫升。术后第二天,患者的上肢痉挛就能得到明显缓解,并能下床活动。在医生指导下坚持1～2年正规的康复锻炼,大多数患者可以获得满意的效果。
　　能开展如此高难度的手术,正是济南三院手及上肢外科多年专业积淀的结果:利用显微外科技术施行各种复杂的断指(肢)再植术及拇手指再造术,成功率分别达95.6%、98%高于全国平均水平;显微镜外科开展神经移位手术107例,效果优良率达66%；各种复合组织瓣、微型皮瓣、超薄皮瓣、穿支皮瓣修复四肢复杂创面,目前已开展4124例,成活率达96、4%……这一组组亮眼的数据,正是医院专业特色和技术优势的最好体现。
　　“手术可以明显改善患者肢体以及言语功能,加之通过医保有相关比例的报销,不会给患者家庭带来过重的压力与负担。”王文德表示,“左右颈七神经交叉移位术”很受欢迎和期待,而且新生儿脑瘫患者3岁就可以做,后期恢复效果更好。
　　王文德提醒,该手术并不是适合所有患者,如果脑瘫过于严重,上肢功能完全丧失；另外像伴有全身性的疾病,比如糖尿病高血压心脏病比较严重的话,都不适合此类手术。接下来该手术还将持续开展,华山医院的专家也会定期来济南三院进行指导。