近日,德州市中医院骨伤一科成功为一巨大脂肪瘤患者实施手术,取出脂肪瘤2200g,患者恢复良好。
　　患者男性,46岁,行走时两大腿内侧有摩擦感,无异常感觉,表现为右大腿内侧增粗,多次于外院就诊考虑为左大腿肌肉萎缩,但患者并无左下肢无力症状。骨伤一科主任医师王春祯经过查体后初步判断为右大腿后内侧脂肪瘤,给予B超检查显示为脂肪组织,为进一步治疗收住院。入院后申鹏医师通过仔细查体发现,患者右大腿内后侧巨大包块,皮肤颜色正常,皮温正常,质软,无血管杂音,推之不移,右下肢肌力及感觉正常,核磁共振显示右股部上段内侧肌群内见一不规则巨块,大小约13cm*7.5cm*24cm,边界清晰,确诊为脂肪瘤。
　　为消除患者顾虑,申鹏耐心向患者讲解疾病的治疗方案。8月10日,在全麻下为患者行右大腿后内侧巨大脂肪瘤切除术。脂肪瘤毗邻神经、血管,深达腹股沟下,切除难度大,术中,李登禄主任医师主刀,申鹏、李化明医师协助,手术过程顺利,出血很少,术中见脂肪瘤整体呈巨大芒果状,重约2200g。术后患者右下肢肌力及感觉正常,恢复较好,对骨伤一科医生的精湛医术给予了高度评价。
　　脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状,可为单发也可为多发,大小可以从几毫米至几十厘米不等,但几十厘米的脂肪瘤并不多见。脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端,如上臂、大腿、臀部。一般按照位置深浅分为皮下的浅表脂肪瘤以及肢体深部和肌腹之间的深部脂肪瘤。浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状,而深部或筋膜下脂肪瘤根据其大小、部位不同可引起各种症状；也有少数患者,出现癌变,发病率约3%-5%。深部脂肪瘤的诊断存在一定困难,B超、CT及磁共振检查有助于明确其大小、性质。在治疗上,手术切除是最为有效的治疗方法,而对于直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。
　　肿块越大,手术切除对机体的创伤也越大,恢复也慢,如果您发现了类似的组织肿块,且生长较快时,应当及时就诊,早期治疗。　　　　　　　(刘珊珊)