11月11日下午,“壹点问医·关爱女性健康”专场活动走进山东第一医科大学,这是齐鲁晚报·齐鲁壹点和山东第一医科大学大学生青春健康辅导员工作室联合举办的。山东省妇幼保健院宫颈诊治中心主任董玉燕为该校学生带来一场主题为“青春期保健和宫颈癌预防”的健康讲座。
　　讲座现场设置了四个分会场,还有部分学生通过现场直播的形式参与,讲座结束后,董玉燕现场解答了大家诸多疑问。
　　齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　陈晓丽　　　　　　　　

宫颈癌并不遥远
一女孩才21岁就到了晚期
　　“宫颈癌是威胁女性健康和生命的重大疾病。”董玉燕介绍,2018年中国新增宫颈癌患者约11万人,死亡约5万人。值得警惕的是,宫颈癌离年轻女性并不遥远,“我接诊过的最年轻宫颈癌患者只有21岁。”董玉燕惋惜地说。
　　不过,值得庆幸的是,宫颈癌也是目前唯一一个病因明确、可以有效预防的恶性肿瘤。
　　高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌的元凶。“HPV是一种病毒,就像感冒病毒一样,在我们生活环境中普遍存在,在自然界中生存能力很强,但只有进入人体才会致病。”董玉燕表示,HPV可分为近200种型别,但对中国人来说,84.5%的宫颈鳞癌都是由HPV16和HPV18两种型别所致,因此,做好这两种型别的防护至关重要。
　　HPV主要通过性行为传播,接触了被病毒感染的衣物、毛巾、马桶等也可能被传染。免疫力低下人群,多产、低龄分娩,性生活过早、多个性伴侣或性伴侣有多个性伴,吸烟、吸毒者都是HPV感染和宫颈癌的高危人群。
　　董玉燕介绍,及早接种HPV疫苗(一级预防)、宫颈癌筛查(二级预防)、临床干预(三级预防),是宫颈癌的综合防控策略。
　　HPV疫苗是预防宫颈癌的一级预防措施,但讲座现场的女生竟无一人接种,不了解、价格贵、担心安全性、约不到疫苗等,是她们未接种疫苗的主要原因。
　　董玉燕介绍,开始性生活前是接种HPV疫苗的最佳时间,由于四价和九价HPV疫苗市场供应短缺,很多女性在等待中错失了最佳接种时间。2020年国产二价HPV疫苗上市后,稳定的供货、优惠的价格、14岁以下仅需接种两针等特点,迅速赢得大众青睐。截至目前,已接种超过700万剂次,并且通过了世界卫生组织PQ认证,安全性和有效性均得到了验证。
　　“和接种的疫苗价次相比,什么时间接种更为关键。”董玉燕提醒大家,不要执着于接种的疫苗价次,要及早接种防患于未然,“送给女朋友最好的礼物不是一束玫瑰和一顿浪漫晚餐,而是带她去打HPV疫苗。”
阴道炎本质是菌群失调
和是否讲卫生无关
　　年仅21岁已流产七次、刚做完流产手术当月又怀孕……每次接诊这样的女孩,董玉燕都感到非常痛心,“大家一定要学会保护自己的身体,无痛流产只是用麻醉药物让你感觉不到痛,不等于对身体没有伤害。”
　　“避孕套是大家首选的避孕措施。”董玉燕表示,口服避孕药是可靠的避孕方法,同时也是一种完全可逆的避孕方法,停药后即可考虑怀孕,对胎儿没有什么影响。
　　不过,有脑梗、脑血栓、糖尿病、高血压家族史以及久坐久站的女性不建议服用。
　　口服避孕药要在医生指导下服用,一定要规律服药,不要突然停药,防止撤退性出血,如果较长时间服用,要定期检查肝肾功能。
　　董玉燕还提醒大家,如果有阴道炎,一定要及时就诊。“阴道炎和性生活没有必然联系,和是否讲卫生也没有必然关系,大家不要羞于启齿,门诊中曾接诊过两岁小宝宝患霉菌性阴道炎。”
　　“阴道炎是自身免疫功能出问题,导致体内菌群环境失衡,熬夜、不健康的饮食习惯、不良情绪等,都会导致免疫功能下降,从而诱发阴道炎。”董玉燕解释,反复阴道炎会上行性感染,导致子宫内膜炎、慢性盆腔痛、不孕、容易流产等问题。
　　生活中,可以通过观察白带颜色、气味等,初步判断阴道是否有感染。“局部用药效果最好,避免口服抗生素,因为口服抗生素会降低自身免疫力,打破阴道环境平衡,这也是很多人因为其他疾病使用抗生素后,阴道炎随之而来的原因。”董玉燕提醒大家,内衣清洗后最好在阳光下晾晒,可用消毒液浸泡、开水烫洗等手段帮助杀菌。