今年60岁的李女士是一位纵隔占位患者,手术病理为侵袭性胸腺瘤,手术以后恢复良好,两个月前胸部CT检查发现肺内有多个聚集分布的结节,性质不好判定,家人听说德州市第二人民医院引进了PET/CT,通过该设备检查可以发现肿瘤是否出现复发以及转移,于是带她到德州市第二人民医就诊。
　　核医学科医护人员向李女士详细介绍PET/CT检查前、检查中和检查后注意事项,并为其测量体重和血糖,技师提前引导李女士熟悉整个检查流程及检查中的各种注意事项,保证检查工作的顺利完成以及确保高标准的图像质量。
　　检查前,医护人员把一种名字叫氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)的显像剂注射到李女士体内。这种显像剂是葡萄糖的类似物,与葡萄糖具有相似的代谢途径,但不提供能量。这种显像剂的半衰期仅有109分钟,很快从体内代谢掉。注射后后,这种显像剂可以“点亮”人体内部的肿瘤病灶,通过PET/CT扫描就能把这些病灶显示出来。
　　进行PET/CT检查后,医生通过PET图像、CT图像、PET/CT融合图像的阅片发现,患者胸骨呈术后改变,术区未见明显病变及显像剂的异常摄取,未见复发或残留；右肺野近胸膜下可见多个边缘模糊的小结节,与前次CT片比较病变缩小,没有显像剂的异常摄取,符合良性病变。同时,发现宫颈处有斑片状的异常显像剂摄取,密度没有异常,考虑占位性病变。
　　经询问,患者于48岁停经,目前没有异常阴道流血等妇科症状,建议进行妇科检查。之后完成盆腔磁共振检查及宫颈活检,病理诊断为宫颈鳞状细胞癌,临床分期为IIA2期,经院内多学科会诊,依据诊疗规范,首选同步放化疗+阴道后装放疗的治疗策略。
　　通过PET/CT检查,德州市第二人民医院发现了胸腺瘤之外的第二原发恶性肿瘤,体现了PET/CT检查的高敏感性、高准确性,为临床更好地采取规范诊疗措施提供依据。
　　　　　　　　　　(张月华)