“情绪失控”“我家的狗都绕着我妈走”“我和老爸打算躲出去”……网友经常用这些话来形容更年期女性。更年期是女性必经的生理阶段,烦躁、潮热出汗、月经紊乱、失眠多梦等更年期综合征,困扰着每一个“她”。
　　为了给广大女性提供个性化诊疗服务,3月4日,山东大学第二医院省级特色专科门诊“更年期内分泌联合门诊”正式开诊,以妇科与内分泌科为主导,其他内科、乳腺外科、药学科、营养科等科室作支撑,多学科协作、综合管理,更好地关爱、呵护更年期女性。
　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　陈晓丽
实习生　赵文浩　王金瑶

更年期通常
在50岁左右出现
　　“更年期在医学上又称围绝经期,是指女性卵巢功能减退直至绝经后一年这段时间。”山东大学第二医院妇科副主任马德美介绍,更年期是每位女性都要经历的阶段,一般在50岁左右出现,比较早的45岁左右就会出现。
　　在更年期阶段,卵巢功能开始衰退,雌激素分泌能力随之下降,血管舒缩功能受到影响,因此会出现潮热、出汗等症状。“这种潮热和平时觉得热不一样,主要是从前胸部位开始,忽然到脖子,然后蔓延到全身”,马德美表示,很多更年期女性经常热得面部发红出汗,很焦躁地给自己扇风。
　　同时,由于体内雌激素水平下降,还会出现睡眠质量变差,例如早醒、失眠；性格发生改变,变得多疑和易怒；没有感染而出现阴道和尿道干燥,尿频、夜尿增加等更年期症状,这些被统称为更年期综合征,也就是围绝经期综合征。
　　“这些症状持续时间因人而异,轻则两三年,长则十年之久。”山东大学第二医院内分泌科主任陈诗鸿介绍,围绝经期后,由于激素长期处于低水平状态,潮热出汗、睡眠质量低等症状可能会持续出现。
　　事实上,以前更年期患者很少去医院就诊,因为大部分人认为这是正常的生理过程,忍忍就过去了,部分患者症状严重了才去就诊。如今,随着保健意识不断增强,更年期患者求诊意愿明显增加。
　　陈诗鸿表示,“目前女性的人均寿命延长,但是绝经时间没有后延,大约在50岁前后,女性朋友有约1/3的时间将处于绝经期。随着绝经时间延长,一些远期并发症如骨质疏松、糖脂代谢紊乱、心脑血管疾病、认知功能障碍等发生风险也在悄然增加。”
补充激素
可缓解更年期症状
　　陈诗鸿介绍,在更年期,有些女性由于症状很严重,非常痛苦,这种情况可以通过补充激素来缓解。
　　绝经激素治疗是目前首选的治疗方法,补充雌激素能直接提高体内雌激素水平,使更年期女性的症状减轻,平稳度过更年期,提高生活质量。
　　马德美说,女性骨关节、肌肉痛在绝经2-5年发生率高达92.8%,绝经后前5-10年骨丢失加快,骨折风险增加。恰当使用雌激素治疗,在缓解更年期症状的同时,还可以有效预防骨质疏松,并且保护心血管等。
　　“补充雌激素能够从根本上改善更年期的临床症状,从更年期开始直至绝经10年内是激素治疗的最佳治疗窗。”马德美表示。
　　不过,马德美也提醒:“雌激素治疗不是每个患者都可以用,需要进行个体判断,首先要有相应的适应征,进行各项指标的评估,排除禁忌症再治疗。”
　　目前临床上,激素补充治疗以改善症状、预防远期并发症为原则,“主要从女性自身感觉来判断,以能改善症状为标准,使用能满足该需求的最适剂量。”马德美说。
　　与此同时,心理疏导也不可或缺。“在私密、温馨、安静的环境里,患者可以没有压力地倾诉自己的症状,释放心理压力,得到身心两方面的治疗。”陈诗鸿表示,“希望大家重视更年期症状,有些病人不好意思说出来,如阴道干涩、同房疼痛、漏尿等,其实这些都可以通过激素补充联合盆底物理治疗得到改善。”
牛奶和豆制品
多吃有好处
　　在很多女性眼中,绝经意味着步入老年,是坚决不能容忍的。因此,不少女性就想各种办法,甚至自行服用雌激素来延迟绝经期,这是不安全的。
　　陈诗鸿表示:“绝经并不是越晚越好,如果55岁以后才绝经,意味着自身体内所含雌激素水平过高,乳腺癌和子宫内膜癌的发病风险也会增加,所以晚绝经的患者要注意定期检查。”
　　陈诗鸿进一步解释说:“绝经激素治疗是在出现绝经症状时给予的医疗干预,而不是让女性晚绝经,绝经是卵巢功能减退的必然结果,补充雌激素不会改善卵巢功能。”
　　有些患者不能用雌激素,也可以通过中药、食疗等缓解潮热、出汗、睡眠障碍等症状。“在日常饮食上,更年期女性可以适当多摄入牛奶补充钙,适当多吃大豆等富含钙和黄酮的食物,控制糖、油、盐的摄入,每日足量饮水,注意均衡饮食。”马德美说。
　　“对于一些保健品,最好和医生提前沟通,以便合理有效地使用,市面上的一些保健品不一定人人适用,有些含有激素,使用时间长了,会导致子宫内膜病变,甚至子宫内膜癌。”马德美提醒。
　　如何应对更年期?陈诗鸿表示,发现家人在更年期出现焦虑或抑郁症状,应多关心和支持；女性平时可以通过运动锻炼来提高身体素质,以阳光积极的心态看待,这是正常生理周期,不要产生恐惧和紧张心理,更年期通常都能平稳度过。