3月18日是第22个全国爱肝日。今年的宣传主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”。
　　病毒性肝炎是常见的肝炎种类之一,尽管近年来我国在防控病毒性肝炎方面已取得显著成果,但防控依然不能放松。
　　本期“壹点问医·关爱女性健康”直播专场,山东大学第二医院肝病科主任王磊为大家详细介绍了戊肝的防治。
　　齐鲁晚报记者　陈晓丽

　　据世卫组织统计,全球每年约2000万人感染戊肝,造成大约340万的临床病例,大约7万人死亡。我国也是戊肝高发区,近年来患病人数有上升趋势。2021年度法定传染病报告中,戊肝报告人数超过26800人。
　　由于发现和命名较晚,相比甲肝、乙肝等病毒性肝炎,大家对戊肝的认知相对较低,但这种病对健康却有很大威胁。
　　“戊肝是一种经过消化道传播的病毒性肝炎,主要通过粪口—消化道传播,也就是通过吃饭、饮水等途径传染。”王磊介绍,1955年,因为水源污染,戊肝曾在印度引起了大流行。
　　根据多年来对病毒性肝炎的研究,王磊发现,戊肝的患病年龄分布广泛,从11岁-82岁不等,平均年龄为45岁。早期可能表现为全身乏力,恶心、厌油、食欲减退、腹胀等消化道症状,也可出现发热和尿色加深等。“如果没有特别的缘由出现这类症状,经过休息也不见好转,应该引起警惕。”王磊说。
　　“和甲肝相似,戊肝属于自限性疾病,并且一般不会转化为慢性肝炎。也就是说,症状很轻的戊肝,通过休息调养就可能恢复,症状明显的经过规范治疗也可痊愈,病毒可被完全清除。不过也有些病情严重的患者,可能出现肝衰竭等表现,治疗效果可能不太理想。”王磊说,戊肝的病死率约为1%,对于孕妇、老人、有基础肝病的特殊人群,其病死率会大大增加。
　　王磊提醒大家,无论症状轻重,患者都应该到正规医院由专业医生判断,进行针对性保肝治疗。
　　对于戊肝的诊断,王磊介绍,戊肝主要通过血清学戊肝抗体检测而确诊。患者就诊时,医生往往通过详细询问病史、进行肝功检测、腹部B超检查等,发现肝脏出现炎症和损伤时,再进行相关的病因排查,从而确定诊断。
　　戊肝由于是急性肝炎,不能通过筛查提前发现,只能在急性发病期,出现相关症状后再检查发现。因此,提前预防非常关键。
　　“一方面,要控制传染源,一旦发现病人,要及时隔离和治疗。另一方面,要切断传播途径,注意环境卫生和饮食卫生,包括刀具和案板要生熟食分开、海鲜和肉食要尽量熟透等。”王磊表示,预防戊肝最积极、主动的措施,就是通过接种戊肝疫苗提高自身的特异性免疫力。
　　2012年8月,我国在全球率先研发成功了戊肝疫苗并获批上市。“戊肝疫苗是通过基因工程的方法产生的重组亚单位疫苗,从成分上来说,安全性好,不良反应少。”王磊表示,通过这些年大规模人群的接种效果来看,疫苗对于戊肝的预防效果能达到95%以上。
　　然而,由于对戊肝的认知度较低,戊肝疫苗又属于自费疫苗,目前大众对戊肝疫苗的接种率远低于乙肝疫苗等。
　　戊肝疫苗适宜接种年龄为16岁以上,按照0-1-6的程序接种三针,从而完成全程接种,即第一针与第二针间隔一个月,第一针与第三针间隔六个月。和其他疫苗相似,戊肝疫苗不建议孕期接种。如果在接种过程中发现怀孕,应暂停接种；待哺乳期结束后,再完成剩余的疫苗接种。
　　“猪等家畜也可能是戊肝病毒的传染源,因此畜牧养殖从业人员容易被感染。在我以前的研究统计中,也发现80%的戊肝患者都有经常在外就餐的习惯。”王磊说,餐饮业和畜牧养殖从业人员、经常在外就餐人群、慢性肝炎患者、备孕人群等,都属于戊肝感染高危人群,建议通过接种戊肝疫苗,增强针对戊肝的免疫力。