过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,虽不致命,却对患者生活质量影响极大。日前,山东省耳鼻喉医院鼻外科主任、鼻-颅底外科主任万玉柱做客《壹点问医》时介绍,过敏性鼻炎容易反复发作,通过规范化综合防治,症状可得到较好控制,并显著改善生活质量。
　　记者　秦聪聪

过敏性鼻炎影响睡眠
司机差点出车祸
　　在很多人印象里,过敏性鼻炎有一些和感冒相似的症状,但并非严重的致命性疾病。不过,对赵先生来说,这种“小病”却差点给他带来致命风险。
　　赵先生是一名货车司机,驾车时需要高度集中注意力。但是,因为过敏性鼻炎发作,鼻塞相当严重,他夜间常常被憋醒,憋醒后又因为鼻塞很难入睡……
　　就这样,赵先生晚上休息不好,白天驾车时打了个盹,方向盘没把好,差点撞上护栏。虽然有惊无险,但一身冷汗下来,赵先生终于知道,这病容不得耽搁。
　　山东省耳鼻喉医院鼻外科主任、鼻-颅底外科主任万玉柱介绍,过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,发病率逐年升高。
　　导致过敏性鼻炎的常见过敏原,分为吸入和食入两类。吸入过敏原包括尘螨、真菌孢子、花粉颗粒、动物毛等,食入过敏原有牛奶、大豆、花生、坚果、鱼、鸡蛋等。
过敏性鼻炎
与感冒有明显不同
　　万玉柱介绍,过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞为主要症状,虽然和感冒有些相似,但二者的症状细分,还是有明显不同。
　　首先,感冒患者偶有打喷嚏的情况,且喷嚏个数不多,而过敏性鼻炎患者打喷嚏很频繁,且每次喷嚏数量可达数十个。
　　感冒患者一般在患病初期流少量清涕,之后随着病情可能发展为黏脓涕,而过敏性鼻炎患者则表现为大量清涕。
　　过敏性鼻炎患者大多鼻腔和咽喉部发痒,甚至伴有眼睛发痒,而这些症状在普通感冒中比较少见。
　　另外,感冒患者往往伴有一些全身症状,如发热、全身无力、肌肉酸痛等,而过敏性鼻炎患者全身症状较少见。
　　从病程长短来说,通常感冒的病程较短,7—10天症状即可消失痊愈,而过敏性鼻炎则病程较长,可能反复发作。
　　万玉柱提醒,过敏性鼻炎不仅会伴随上述症状,还可能并发支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼻息肉等疾病,引起鼻出血、嗅觉减退、睡眠障碍等。
　　过敏性鼻炎鼻塞严重时,会导致患者憋气及缺氧,时间长了可能会导致记忆力减退,对生理和心理都造成伤害。
　　所以,患者千万别把过敏性鼻炎当成小病,最好及时就诊。
脱敏疗法
有机会根治过敏性鼻炎
　　“过敏性鼻炎的治疗,需要根据患者实际情况,采取个性化措施。”万玉柱介绍,脱敏、药物和手术,是过敏性鼻炎的主要治疗方式。
　　脱敏治疗是目前唯一有机会根治过敏性鼻炎的方式,不过,并非所有过敏性鼻炎都适用脱敏治疗。仅尘螨和蒿草过敏的患者可应用脱敏治疗,针对尘螨的免疫治疗已得到广泛应用,针对艾蒿花粉的舌下免疫治疗,已经进入临床应用。
　　万玉柱告诉记者,脱敏治疗是唯一的对因治疗方式,目的是诱导机体产生免疫耐受,其治疗使用的疫苗,就是低浓度过敏原,通过皮下或舌下进入身体,促使身体逐渐对其产生耐受,待再次碰到高浓度过敏原时,不会再产生强烈的过敏反应。
　　据悉,过敏性鼻炎的常用药物包括鼻喷糖皮质激素、鼻喷抗组胺药、口服抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂等。
　　对于那些药物治疗无效、无法脱敏治疗或过敏治疗无效的严重患者,翼管神经切断术是比较好的选择。对于合并有鼻腔器质性病变的患者,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,也可以选择手术治疗。
易反复发作
日常要注意预防
　　“虽然目前还不能彻底治愈,但通过规范化综合防治,患者各种症状可得到良好控制,并显著改善生活质量。所以,过敏性鼻炎患者可根据自身条件或要求,选择适合自己的方法积极治疗。”万玉柱提醒,过敏性鼻炎可能会反复发作,日常生活中,患者需要保持工作和居家环境清洁干燥,减少尘螨、霉菌浓度,花粉季节要戴上能够阻隔花粉的口罩。
　　平时要加强自身锻炼,提高机体抵抗疾病的能力,促进血液循环；要戒掉经常抠挖鼻子的不良习惯,鼻塞时也不要强行擤鼻,用生理盐水清洗鼻腔,能更有效缓解鼻部症状。饮食中,忌吃生冷或辛辣性食物,适当补充维生素,尽量不要抽烟或喝酒,以免病症加重。
　　对于家有宠物,尤其是养猫、养狗的人来说,如果发现对猫毛、狗毛过敏,最好不要饲养宠物。如果家里已有宠物,则要注意及时清理动物毛发,保持宠物自身清洁。过敏者可服用抗过敏药物或使用鼻喷激素。如果过敏症状较严重,还是要及时到医院就诊。