近年来,越来越多的人开始注意自己耳朵的形状。实际上,有些孩子一出生就伴有耳廓畸形。日前,山东省耳鼻喉医院耳整形外科主任陈东做客《壹点问医》时介绍,耳廓畸形不仅影响美观,患儿还可能伴有听力损失等问题,其危害不容小觑。
　　记者　秦聪聪

耳廓畸形可能伴有听力问题
　　陈东介绍,根据畸形情况和部位不同,耳廓畸形可分为结构畸形和形态畸形。其中,形态畸形是指耳廓肌肉发育异常或异常外力作用,使耳廓产生扭曲变形；耳廓结构畸形,则是由于胚胎发育早期,耳部皮肤和软骨发育不全导致的耳廓畸形,即通常所指的小耳畸形。
　　“因为耳软骨发育不全,宝宝出生时可能耳朵小或者没有耳朵。除了外观上的缺陷,小耳畸形还可能影响患者正常生活,如不能正常佩戴眼镜和口罩等。小耳畸形患者通常伴有不同程度听力问题,存在耳道闭锁或狭窄问题。”陈东说,门诊上常遇到单侧小耳畸形患儿,其一侧听力正常,言语发育正常,可以维持正常的生活和学习；也有双侧小耳畸形患儿,语言发育可能存在明显落后。
　　陈东提醒,如果发现孩子耳廓形态存在异常,尤其是双侧异常,要在孩子出生三个月时进行听力诊断,确定耳蜗发育状况及功能是否正常。如果双侧听力缺失或障碍,需尽早佩戴助听器,以免影响孩子语言发育。
　　单侧发病时,会存在声源定位困难等问题,在生活中依然会有诸多不便。总体来说,多数小耳畸形需要手术治疗,最主流的方法是采用自身肋软骨再造耳廓。
　　耳廓再造手术,需要取孩子自身的肋软骨为材料,一般建议在6岁以后,8-12岁更为合适。
　　耳廓再造手术至少分两期进行,第一次手术是用肋软骨雕刻成耳廓的形状,埋在颞部,也就是患病侧耳部。半年后进行第二次手术,把埋置成活的耳廓支架立起来。如果存在耳道闭锁或狭窄,中间需要增加一次耳道再造手术。
耳模矫形,抓住出生后6周黄金期
　　“有接近1/3的轻度耳廓畸形,可在一定程度上自行改善,但如果宝宝出生后发现耳廓畸形,一周后没有明显好转,建议及早找医生评估,看能否通过非手术治疗的方法矫正。”陈东说,这种非手术治疗耳廓形态畸形的方法,叫耳模矫正技术。新生儿佩戴耳模矫形,可避免手术创伤及手术瘢痕,也可避免全身麻醉,因为出生不久就可以得到有效治疗,还可避免孩子成长过程中的不良心理影响。
　　这种方法的黄金治疗期是孩子出生后六周。因为孩子受母体雌激素水平影响,耳廓软骨中透明质酸含量较高,有很强的可塑性和延展性,出生时间越长,孩子体内雌激素水平下降,耳廓会越来越硬。
　　根据畸形程度和类型,治疗难度和效果也有差异,有些畸形甚至可以在出生后2-3个月内仍可获得良好效果。相同的畸形程度,越早治疗效果越好、治疗时间越短,建议在出生后一个月内接受治疗。