干眼症开始“进攻”娃娃们

医生:误当成结膜炎治可能引发角膜疾病

齐鲁晚报     2022年08月21日
  记者 张如意 
实习生 柳天启 聂书雅

干眼症逐渐低龄化
严重者会造成角膜病

  最近,济南市第二人民医院眼科门诊经常发生“闹乌龙”现象。来看结膜炎的孩子,往往最后都被送进了干眼症诊室。
  7岁的嘉嘉(化名)最近总频繁眨眼,觉得眼睛不舒服,去过多家医院,都被诊断为结膜炎,治疗一段时间却一直不见好。
  “直到这个孩子被爷爷奶奶送到我们门诊,才发现是比较严重的干眼症,睑板腺功能也有明显异常。”济南市第二人民医院眼表疾病科副主任医师王巧玲说。
  父母白天上班,爷爷奶奶平时溺爱孩子,任由嘉嘉无节制地看电视、玩电脑,时间长了,嘉嘉总觉得眼睛干干的,使劲揉也不管用,用上治疗结膜炎的药也不起作用。
  医生得知病情后,首先建议嘉嘉停止不当用眼,并给予人工泪液点眼、雾化熏蒸及睑板腺按摩等治疗,嘉嘉的干眼症状很快缓解了。
  “干眼症是多因素导致泪膜稳态失衡,从而产生慢性眼表损害及不适的疾病,以眼睛干涩为主要症状。”山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)角膜病科干眼门诊负责人李光伟说,干眼症还伴有异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红、视疲劳等症状,较严重者,还会引起角膜上皮损害而影响视功能,甚至造成难以复明的角膜疾病。
  据统计,近年来干眼症逐渐低龄化。有调查发现,目前在眼科门诊中,30%以上的病人因干眼来就诊,其中,儿童患者并不少见。
过度使用电子产品
是儿童干眼主要原因

  日本一项研究,调查了写字楼里700多位长期面对电脑的工作者,约89%有干眼病史。对青少年而言,长时间使用手机、电脑等电子产品,仍是引起干眼的主要原因之一。
  “除了长期贪恋电子产品的儿童外,初高中生也是干眼门诊的常见病患。”王巧玲说,青少年群体学习用眼比较多,而且现在经常需要用平板、电脑上网课,眨眼次数减少,易造成视觉疲劳;电脑屏幕的蓝光,也会对儿童眼表细胞造成损伤,从而加重干眼症状;再加上学习压力、熬夜、情绪等方面的影响,长时间用眼后不注意休息,也会患上干眼症。“从前,干眼症多发于眼部功能衰退的老年人,而现在,青少年使用电子产品的时间越来越长,干眼症发病率也越来越高,病患群体日趋低龄化。”
  李光伟还表示,在炎热的夏季,许多孩子终日待在有空调的房间内,而空调风不仅湿度偏低,吹出来的风也会加快孩子眼睛前方的空气流速,在一定程度上会加速眼球表面泪液的蒸发,诱发干眼症。
  “小孩那么爱哭,眼睛经常水汪汪的,也会得干眼症?”面对家长的疑问,王巧玲说,部分儿童由于年龄较小,对于自己患病的症状缺乏语言表达能力,无法准确表达自己的直观感受。
  所以,作为家长,更应多留心孩子的举动,若孩子有频繁眨眼、揉眼的表现,就应引起注意,详细询问、及时就诊。若无并发炎症,则不需要相关的抗炎治疗,一般使用人工泪液来缓解眼部干燥即可。
  不要擅自使用抗生素眼药水,如果不遵医嘱、不对症下药,很有可能加重孩子病情。
  李光伟提醒,自行使用冷敷或热敷的方式来缓解眼睛不适也是不可取的。例如过敏性结膜炎需要冷敷缓解,而睑板腺的症状,则需要通过热敷缓解,若不经诊断盲目治疗,会适得其反。
换季时节应预防
结膜炎引起的干眼症

  对儿童来说,诸多眼部不适症状,不仅会影响生活质量,其引起的视疲劳,还会加速近视的进展,因此,如何有效地预防干眼症,是每位家长务必了解的知识。
  日前,有中国疾病预防控制中心的专家建议,针对2岁及以下儿童,不建议看各种屏幕。
  李光伟表示,对于青少年儿童,首先要减少连续用眼的时间,尤其是避免长时间使用手机、平板、电脑等电子产品。即使使用,一次不要超过30分钟,中间休息十分钟左右,休息时可进行远眺。
  因为远眺时,眼球处于放松状态,眼部肌肉也能得到放松,可以让超负荷工作的眼睛得到有效休息。
  坚持良好的作息习惯,避免熬夜。另外,还要养成良好的饮食习惯,做到均衡饮食,多补充富含维生素的瘦肉、动物肝脏及蔬菜水果等,减少辛辣、油腻及甜食的摄入。
  特别注意的是,在当下即将换季的时候,也要预防因气候变化引起的过敏性结膜炎,过敏性结膜炎会通过损害角结膜细胞及睑板腺功能等,诱发干眼症。
  家长若发现孩子近期出现眨眼频繁、揉眼、眼干及眼痒等症状时,应及时到眼科诊治。



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