记者　秦聪聪

　　人工耳蜗植入,为无数听障患儿打开了有声世界的大门。相对于儿童,成人听力损失患者并未受到太多重视。山东省耳鼻喉医院听觉植入科主任罗建芬建议,对于有听力损失的成人,佩戴助听器无法满足聆听需求时,应尽早考虑人工耳蜗植入。
耳蜗植入,成人需求增加
　　高低起伏的音符从孩子们的手指间流淌开来,幸福的笑容回到刘女士脸上。做了三十多年钢琴老师,她从未像现在这样,如此珍惜自己聆听世界的能力。
　　“幸好有人工耳蜗。”刘女士感慨道。原来,不久前,刘女士突发单侧耳聋,没办法听音准,如何教学生?突然失聪,让刘女士痛苦不堪。幸运的是,这种痛苦没有持续太久,刘女士将目光锁定人工耳蜗植入,慕名来到山东省耳鼻喉医院,医生为她进行了人工耳蜗植入手术。术后开机调试,刘女士再次听到了音符的高低。
　　山东省耳鼻喉医院听觉植入科主任罗建芬告诉记者,人工耳蜗是一种可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的生物医学工程装置,也是治疗重度、全耳聋的最有效方法之一。临床中,像刘女士这样的成人患者正在增加。
　　“大家都知道,人工耳蜗植入,可以让听障孩子回到有声世界,实际上,越来越多语前聋、语后聋的成人也开始选择人工耳蜗。”罗建芬说,近几年,在人工耳蜗植入手术病例中,成人患者已经从原来的两三成增加至五成左右。
　　罗建芬坦言,在成人听力损失人群中,老年人是一个特殊存在。伴随人口老龄化进程,老年听力损失人群已占总人群的三分之一以上,有些人借助助听器可以改善,也有部分人更适合人工耳蜗植入。
越早干预恢复越快
　　“成人人工耳蜗的适用范围更宽泛,听力损失者佩戴助听器得不到有效改善时,可考虑人工耳蜗。”罗建芬介绍,成人语后聋患者是最佳的人工耳蜗植入适应症之一。
　　据介绍,成人语后聋患者,可能因突发性耳聋、药物性耳聋或遗传性迟发性耳聋、外伤、脑膜炎等造成听力损失。他们曾经有正常的听力,有正常的语言,这部分人群在接受人工耳蜗植入后,可以重新获得听力。越早干预,恢复速度也就越快。
　　一些先天性听力障碍但佩戴助听器可以听到和说话的人群,也可以到医院进行评估,看是否可以选择人工耳蜗植入。
　　“这些患者有听力和语言基础,可以很快适应人工耳蜗的声音,语言清晰度会有很大提高。”罗建芬说,那些先天性听力障碍又因为各种原因,只能进行唇语和手语交流的人群,因为错过了语言学习的最佳时机,对于人工耳蜗的心理预期值就需要适当降低。
人工耳蜗≠高级助听器
　　“是选择助听器还是人工耳蜗,可以通过专业评估来判断。”罗建芬说,实际上,人工耳蜗和助听器在本质上是有区别的,一般情况下,患者听力损失在80分贝以下,可以通过助听器来补偿听力损失。但是,长期佩戴助听器的患者,助听后的言语识别率≤70%时,助听器效果已不能满足自己的听力需求,即可进行人工耳蜗的植入来改善听力状况。
　　罗建芬指出,有患者担心,通过人工耳蜗获取的声音,和日常听到的声音不一样。实际上,对于不对称型听力下降患者研究发现,声学信号和电子信号可以很好地融合,虽然开机后需要一定适应时间,但大脑的听觉皮层会将两个声音进行加工处理。