研究疼痛三十年,只为“天下无痛”

专访潍医附院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任、博士研究生导师安建雄

齐鲁晚报     2022年10月21日
  安建雄教授(前)亲自为患者实施手术。
记者 蔚晓贤
  根据世界卫生组织的观点,疼痛不仅是疾病的一种症状,慢性疼痛本身就是一种疾病,并越来越受到社会的重视。在“中国镇痛周”期间,潍坊医学院附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任,博士研究生导师安建雄教授接受齐鲁晚报·齐鲁壹点记者的专访。他告诉记者,近30年来,他带领的团队在疼痛学方面已取得多项国际先进的研究成果,并造福无数患者,希望每位经历过疼痛煎熬的患者,早日摆脱疼痛,享受无痛的人生。

  股骨头坏死不甘换关节
女教师找到“第二条路”

  10月19日上午,潍坊昌乐市民宋女士小心翼翼地推开潍坊医学院附属医院疼痛与睡眠医学中心诊室的门,当他看到坐在办公桌前的专家果真是安建雄教授后,眼中激动地闪出泪花。
  “安建雄教授,真的是您啊,您真的在潍坊,太好了!”宋女士一边问候,一边做自我介绍,由于戴着口罩,安建雄教授打量了半天,很快想起眼前这个中年妇女是自己曾经治疗过的一名患者。
  “我想起来了,你怎么来了,又开始疼了吗?”安建雄教授关切地询问。“没有,没有,我听说您在潍坊,就想过来看看您,顺便复查一下。”宋女士连忙解释道,“真是缘分啊,没想到您居然来我们老家工作了!”
  而这段医患缘还得从6年前说起。
  宋女士是一名老师,2016年的一天,当时53岁的她突然感到腹股沟有些疼痛。去医院检查,一开始医院认为是更年期引起的,就简单开了一点药,但吃了一个星期,没什么效果。再去检查,医院建议拍个片子。宋女士立即去拍了核磁共振,结果令人吃惊,医生告诉她,她两侧股骨头都开始坏死了。“我快吓死了,这可怎么办呢?”宋女士说她当时还没有退休,竟然得了这种病,“我问医生怎么办,医生说,等完全坏死了就换关节吧。”
  医生冰冷的回答让宋女士的心情跌入谷底,再加上关节处疼痛的折磨,“那段时间,感觉整个人生都毁了,如果换了关节不就成残疾人了?后半辈子不就完了吗?”
  而实际上,医生的话并没有错,在现有的医疗技术条件下,关节置换依然是很多医院治疗股骨头坏死的唯一方法,世界上不知道有多少股骨头坏死的患者无奈地接受这一选择,命运和生活从此改写。
  但宋女士不愿接受现实,她相信应该还有另一条路可走。幸运的是,她找到了这条新路。“我侄子的同学说他的老师安建雄是世界级的疼痛专家,他应该能治好我的病。”宋女士立刻动身去北京找到了安建雄教授,两人见面后听到的第一句话,让宋女士知道,她找对人了。“安建雄教授对我说,你自身上的器官都是父母给的,岂能随便换?”
  这句话,让宋女士感觉久违的温暖与信心。安建雄教授给宋女士实施了他独创的“三氧综合疗法”,不需要手术,更不需要更换关节,只需要在影像引导下将医用三氧精确注射到股骨头坏死病变部位即可。“前后两个疗程,注射了20天,就不疼了。”宋女士说,后来她到上海看孙子,此后的6年间,她也没吃药没打针,病就这样奇迹般地好了。
  “我现在每天走一万多步,没有任何不适。”宋女士告诉记者,她在上海期间得知安建雄教授目前在潍坊医学院附属医院工作,“之前去北京太远了,现在安建雄教授来了潍坊太方便了。”一周前,宋女士从上海返回昌乐,一是想看望一下安建雄教授,一是想再复查一下,以免看孩子劳累再复发。宋女士告诉记者,治疗股骨头坏死如果按照一般的治疗方法医疗费用至少得几十万元,但在安教授这里,每次治疗只需几十元钱,“安建雄教授是我的恩人,我希望所有股骨头坏死的患者都能像我一样幸运地找到安教授,治好自己的病。”
不损坏一根神经
不注射一支激素

  在潍坊医学院附属医院门诊楼一楼的大厅里,“中国镇痛周义诊——缠腰丹不再是不死癌症”的条幅挂在显眼的位置,而旁边就是安建雄教授的介绍。
  一系列耀眼的头衔背后,是一颗细致入微的医者仁心。“带状疱疹,潍坊老百姓都叫缠腰丹,所以我们的条幅印上了这个叫法,老百姓都看得懂。”安建雄告诉记者,带状疱疹后神经痛,是国际公认的顽固性疼痛疾病,多见于胸腰部,头面部、脖子、四肢均可发病,疼痛性质多样,包括刀割、火烧、针扎样等交替出现。统计数据表明,近半数患者得不到有效的治疗而迁延不愈,因此有人称之为“不死的癌症。
  前不久,70多岁的杨大爷在家人陪同下,慕名从内蒙古赶到潍坊来找安建雄教授治病。两个多月前,杨大爷突然出现右额疼痛,阵发刀割样,眼睛火辣辣的,像要从眼窝里鼓出来一般。两天后,右额头长出了密密麻麻的疱疹,辗转多家医院,确诊为带状疱疹。用各种各样的偏方治疗后,皮肤上的疱疹虽然完全消失了,但疼痛始终伴随着他,丝毫没有减轻。每次洗脸、穿衣服、戴帽子都是一种折磨,用老杨自己的话说,恨不得把头皮拿掉,感觉自己的身体接触任何东西,都会痛彻心扉。晚上睡觉时翻身,只要碰到、压到起过疹子的地方,肯定会痛醒。这种痛就像皮肤上有一大片很细的小针一样扎在身上。两个月严重的疼痛、糟糕的睡眠,使得原本和善的他脾气急躁。
  在外工作的女儿了解到父亲的痛苦,内心无比焦急。偶然的机会从病友那里了解到,潍坊医学院附属医院疼痛专家安建雄教授,不仅有治疗带状疱疹后神经痛30多年的临床经验,还有当今世界上最先进的研究成果,于是立刻动身赶到潍坊。
  安建雄教授团队接诊后,通过对老人一系列检查,确诊为重度带状疱疹神经痛,伴有难以忍受的麻木感。安建雄教授介绍,带状疱疹是病毒引起的,病人很小的时候就可能感染了病毒,那时候即使出了疹子也不疼,就是人们熟知的水痘;这种病毒像谍战片里的特工,长期潜伏在一个重要岗位上,风平浪静的时候很老实,一旦机会成熟,就会出来进行精准有力的破坏活动。“病毒60多年来一直潜伏在三叉神经里,当感冒、劳累、熬夜,或者体内肿瘤悄悄生长的时候,病毒就会大量繁殖,侵犯相应部位的皮肤和神经。神经损伤会有后遗症,且年龄越大后遗症发生率越高”。
  经过完善的术前准备,安建雄教授亲自为杨大爷制定并实施了“两弹一调控”微创手术。只需用一根细细的针头,通过几乎无创的定向技术,可全程监视避让危险组织器官,精准抵达受损害的神经周围进行刺激治疗;安建雄教授还用三氧“弹”技术,抑制甚至杀死长期潜伏在神经节里的带状疱疹病毒,在“不毁神经,不打激素”的前提下,让神经恢复到正常状态。
  仅单次“两弹一调控”,杨大爷的疼痛就降为轻度,即可以忍受,不影响一般生活和睡眠,更神奇的是令人难以耐受的麻木也基本消失。杨大爷在安建雄团队精心照料下,脸上露出了久违的笑容,经过一周的综合调理,顺利痊愈出院。
  采访中,安建雄告诉记者,这些年来,他治愈的各类患者数不胜数,来自全国各地,最值得一提的是,他在治疗过程中会遵守一个原则,那就是不毁一根神经,不用一支激素,用“绿色疗法”让患者摆脱痛苦。
把所有疼痛研究明白
让患者过上无痛生活

  而能做到这一点,必须建立在对疼痛学深厚的研究基础之上。
  采访中记者了解到,为了解释周围神经病理性疼痛诡异多变的临床表现,并安全和有效地指导其临床行为,安建雄从上世纪九十年代开始,就在北京大学韩济生院士指导下从事带状疱疹后神经痛和复杂性区域疼痛综合征等神经病理性疼痛的研究。研究生毕业后,又远赴世界上最大的麻醉科——美国匹兹堡大学麻醉学系学习,经过近四年深造后,回国先后建立了三叉神经痛、臂丛神经痛和丘脑痛三种创新动物疼痛模型。
  安建雄教授认为,神经病理性疼痛之所以被称为顽固性疼痛,主要原因是长期以来没有理想的治疗手段。口服药物效果有限,常用的抗癫痫类药物仅对部分患者有效,而且容易产生耐药;一些疼痛严重的病例不得不靠阿片类药物缓解症状,长期使用几乎都会发生阿片类药物依赖甚至成瘾。有的医生不得不采取神经切断或损毁的极端措施,遗憾的是神经损毁后部分病人根本无效,而另一部分病人虽然疼痛暂时缓解,但同时出现麻木和异常感觉,不久后会复发,此时麻木如果仍然存在,则形成所谓“痛性麻木”,这是一种异化的感觉,有时让人痛不欲生,曾有病人因不能忍耐痛性麻木而自杀身亡。
  安建雄带领他的团队成员,基于对经典学说、大量临床实践证据和动物实验结果的深入思考,于近日在中华医学会疼痛学分会官方杂志《中国疼痛医学杂志》上发表“神经病理性疼痛全神经损伤学说”,该学说也是“由我国本土麻醉与疼痛学家提出的一项原创理论”。
  安建雄在采访中表示,经过数十年的努力,多数疼痛疾病他们团队都能够有效地解决,目前他们正在组织精兵强将,集中精力研究丘脑痛的机制和控制手段。把所有的疼痛都研究明白,让“天下无痛”,正是安建雄团队的终极目标。
安建雄简介
  医学博士,博士研究生导师,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任,中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中国医师协会疼痛医师分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员,中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员,美国匹兹堡大学麻醉学系客座副教授,潍坊医学院麻醉学院特聘教授,名誉院长,麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任。创建三种蛇毒型神经病理性疼痛模型,创建了以病人自控睡眠为主线的多模式睡眠治疗药物成瘾性慢性失眠新模式。在国际权威期刊发表英文论文60余篇。是我国麻醉创新诊疗学科带头人之一。
  2022年7月,潍坊医学院附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心成立。成立以来,在我国著名麻醉创新诊疗学科带头人、博士研究生导师安建雄教授和孙银贵教授的带领下,将多年来麻醉学原理治疗疑难病的国际先进创新成果用于治疗带状疱疹后神经痛、幻肢痛、复杂性区域疼痛综合征、股骨头缺血性坏死,以及顽固性失眠和抑郁等顽症,获得了良好口碑,服务半径不断扩大,海南、内蒙、辽宁、甘肃等外地病人也慕名而来,外地住院患者比例高达58.3%。据国家卫健委和北京卫健委公布的数据,北京知名三甲医院外地病人平均占比为30%,而以诊治疑难病闻名的北京协和医院的外地病人占比为60%。上述数据说明潍医附院麻醉创新诊疗疑难病的能力正被广泛认可。
  近日,在院领导的大力支持下,安建雄团队在潍坊医学院成立了国际上第一个三氧医学研究室,在附属医院建立了第一个快速抗抑郁中心,全国各地三甲医院也纷纷派医生前来进修学习,潍坊医学院及附属医院已经成为我国最早建成的麻醉创新诊疗疑难病的临床、科研和培训基地之一。



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