本报德州11月10日讯(记者　张磊)　11月11日,2023年度德州专属城市定制型商业医疗保险“德州惠民保”正式上线,线上线下同步开启发售,产品79元/人/年,最高保障可达260万元。
　　据悉,为了更有效地开展和发动2023年度“德州惠民保”销售工作,11月9日10:00至22:00预售通道开启,12个小时累计销售136,478单,整体参保率为2.57%,其中医保个账支付41.12%,个人支付58.88%。
　　数据显示,投保人男性占比50.16%,女性占比49.84%。被保人男性占比47.68%,女性占比52.32%。被保险人平均年龄为51.5岁,最大年龄为109岁。为自己投保的用户占比30.76%,为配偶投保占比14.41%,为父母投保占比42.64%,为子女投保占比12.19%。
　　“德州惠民保”是一款与德州基本医保相衔接,专为德州基本医保参保人设计的普惠型商业补充医疗保险产品。由德州市医保局指导,德州银保监分局监管,人保财险(主承保)等9家商业保险公司共同承保,水滴公司为运营平台。旨在进一步减轻参保群众高额医疗费用负担,更好满足人民群众多元化医疗保障需求,推动构建多层次医疗保障体系建设。

保障力度提升,实现四大升级

　　第一、保障额度更多,从2022年的230万元提升至260万元。
　　第二、报销比例更高,连续投保人员责任一、责任三的报销比例提高两个百分点。
　　第三、保障范围更广,增加基本医保乙类自付费用的保障,对纳入医保保障范围、应由个人首先自付的药品、检查、治疗等费用,单独进行保障,在一定程度上解决了基本医保不予保障的个人负担问题,填补了基本医保、大病保险、医疗救助保障“空白区”。
　　第四、特药目录更宽,特定高额药品和特殊疾病药品(苯丙酮尿症特殊食品)总数达到56种,同时建立动态调整机制,将本地使用率低、购买不便捷的部分药品调出,调入佩米替尼片、依库珠单抗注射液等临床应用广、群众需求大的药品,增加了产品的实用性。
保障范围和赔付比例

　　责任一:基本医疗保险范围内住院及门诊慢特病费用(不含乙类自付)最高保障100万元,起付线为1.7万元,报销比例为80%；连续投保报销比例提高2%。
　　责任二:基本医疗保险范围内住院及门诊慢特病乙类自付费用最高保障30万元,起付线为1.9万元,报销比例为20%。
　　责任三:34种恶性肿瘤特定药品及9种省市创新药品费用最高保障100万元,起付线为1.7万元,报销比例为80%；连续投保报销比例提高2%。
　　责任四:13种罕见病特定药品(苯丙酮尿症特食)费用最高保障30万元,起付线为1万元,其中苯丙酮尿症特食无起付线,报销比例为70%。
　　连续投保用户是指去年投保“德州惠民保”且持续在保状态的用户,今年继续投保2023年度“德州惠民保”的投保人。
　　据了解,2023年度的“德州惠民保”投保时间截至2022年12月25日,保障期限自2023年1月1日至2023年12月31日。只要是德州基本医疗保险参保人且为持续在保状态(含职工医保、居民医保),不限年龄、职业、健康状况,均可投保,男女老少皆享同价,带病可保可赔。

投保方式

　　一、关注“德州惠民保”微信公众号投保。
　　二、扫描“德州惠民保”承办公司工作人员二维码购买。
　　三、9家共保体营业网点,均可现场购买。

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