终于站起来了!
　　1月13日,在济南市第三人民医院创伤骨科病房,小晴(化名)扶着床沿挪下床,在窗户边站了几秒钟,她激动地大声叫着,妈妈则在一旁悄悄抹了抹夺眶而出的眼泪,“123天了,真是没想到她还能站起来”!
　　四个多月前,一场无情的车祸中,小晴多处受了重伤,15岁的她在ICU历经整整64天的“生死闯关”,闯过创伤、失血、手术、血栓、多脏器功能障碍、感染等重重关卡,“死神之手”终于松开了她的衣角。

　　
记者　王小蒙　　　　　　　　　　　

一场车祸全身多处重伤
　　2022年9月12日17:17,一辆呼啸的救护车驶入济南市第三人民医院急诊科。昏迷着的小晴被抬入抢救室,自此,一场与时间赛跑的战斗打响了。
　　医院第一时间协调各个科室联动开展工作。创伤中心、急诊科、重症医学科、创伤骨科、泌尿外科、妇科、普外科和痔瘘科,一场多学科会诊先在抢救室即时展开。
　　与此同时,静脉通路建立,输血科、手术室的准备工作同步有序进行,为患者抢救开辟出绿色通道,紧急送往手术室。
　　“骨盆多发骨折,骶髂关节脱位,背部皮肤从腰部一直剥脱到右膝关节,创口内大量石子泥土混合着油污,肌肉断裂、骨质外露,惨不忍睹。”创伤骨科负责人范长春说,单个伤情都是非常危险的,何况这些伤都集中在一个15岁的孩子身上。
　　抢救生命要紧,多个科室通力协作,骨盆外固定架临时固定患肢,紧张有序的清创。既要缩短手术的时间,又要保证清创彻底避免后期的感染。好在三院的医护人员们抗了下来,为挽救生命赢得了宝贵时间。
　　术后,小晴第一时间转进了重症医学科,接下来她将迎来初期体液大量丢失导致的休克和后期创面感染的双重挑战。术后第二天一早,医院党委副书记、院长刘士懂和副院长刘心国亲自主持第二次多学科会诊,制订接下来的抢救方案,解决相继出现的难题。
多次徘徊于“生死线”
　　严重多发伤患者死亡率达60%,重伤的小晴也历经九死一生。
　　“来的时候失血非常严重,正常人血红蛋白是120g/L,她只有不到正常人的一半。”重症医学二科主任张堃慧说,患者免疫机制非常差,后期还有多重耐药的感染,血压也不稳定,渗出液非常多,高烧超过40℃多天不退,救治面临重重考验。
　　休克那就抗休克治疗,失血那就止血+补液输血,感染部位进一步手术清创,脱位给予骨折-复位、固定。一步一步扎实的推进治疗,休克被逐渐纠正了,大面积的皮肤坏死感染被处理的井井有条。
　　在这期间,抗感染的难关也闯得异常艰难。
　　每一次翻身,每一次换药,都是一次次足以让人心惊肉跳的巨大考验。
　　“孩子身上插满了各种管子,还有骨盆固定架,脖子上还有一根很粗的管子连着血滤的机器,管子一旦发生弯折机器就会报警停止工作。”张堃慧说,每次换药、翻身都得八九个医护人员齐上阵,将手放在孩子身下,大家共同使劲,齐心协力将孩子平托起来,每次至少要托一两分钟,让她身体尽可能多的离开床面,减轻皮肤压力,以免得压疮。一天三四次大换药,消毒以后把创面快速包起来,加上平均两个小时一次的翻身,对医护人员的体力和精力都是巨大的考验。
　　在ICU内整整64天,一门内外,生死之间。
“有我们在,就会全力救你”
　　一个并发症接着一个并发症,一个关卡又一个关卡,每次都是足以致命的危险!但幸好,他们没有放弃抢救。好在,小晴也没有放弃自己。
　　病情在一天天的逐步好转,从插管用上呼吸机到逐步脱机拔管自主饮食,三院的医护尽自己最大的能力把花季少女从死亡边缘拉回来。
　　“之前一直是用胃管和鼻空腔置管,临出ICU之前我们锻炼孩子自己吃饭,她一开始不肯吃,就想喝果汁和可乐,为了让她能吃饭,我们就耐心劝她,哄她喝一口可乐之后再吃饭。”就这样,张堃慧跟孩子有了一次肯德基的约定,等她好了就可以兑现。
　　64天后转入普通病房,又进行了两次植皮手术,从受伤直到小晴可以重新站立,123天间总共历经了7次手术。“这是年轻生命创造的生命奇迹。”范长春难掩心中的激动,他说这场艰难的战役能够赢得胜利,离不开院内统筹和医护人员的团结协作、担当付出。
　　高热超过40度多天不退,病情一波三折,几度命悬一线……艰难的过程让家属都一度崩溃,但是“放弃”这个词,从没有出现在医护人员的脑海里。“面对重重风险,为什么没有放弃?”刘士懂给出了答案:这么年轻的孩子,如果放弃了,我退休都不安心。
　　这次花季少女的成功救治,再一次体现了济南市第三人民医院作为济南市创伤医院的深厚底蕴。
　　刘士懂表示:真正的底气来自于三院团队对于特重复合伤、多发伤患者救治经验的积累。作为济南东北部的大型三级医院,近年来,医院非常注重对于创伤患者的救治。从成立创伤中心,到多学科会诊协同发力,济南市三院在创伤救治方面,一直稳稳地走在济南市的前列。