孕妈妈经常被孕期不适搞得焦头烂额,便秘便是其中之一。据报道,孕产妇便秘患病率在11%-38%。专家建议,孕妈妈除了注意饮食,还可以经常做凯格尔运动(骨盆运动)来强化盆底肌。

　　记者　陈晓丽　　　　　　　

　　孕激素、胎儿压迫、负面情绪等都是便秘诱因
　　“便秘可以是排便次数明显减少,每2-3天或更长时间一次,无规律,常伴有排便困难的病理现象。”济南市妇幼保健院药剂科主任李国辉介绍,孕期便秘受多种因素影响。
　　怀孕期间,黄体酮升高对维持正常的孕程起到至关重要的作用,同时也会引起肠道肌肉松弛,使肠道蠕动减少。此外,雌激素、孕激素水平升高,还会引起醛固酮激素分泌增加,对结肠内的水吸收增加,致使大便干结。
　　“随着孕周增大,宝宝在肚子里日益成长,致使子宫压迫直肠,使孕妈腹壁肌肉力量减弱,腹压减小,也会导致便秘。”李国辉表示。
　　专家做过相关实验发现,肠胃蠕动能力和人的潜意识有关,如果长期处于焦虑、失落、难过、愤怒等负面情绪下,肠胃蠕动也会受限,肠道容易发生痉挛,从而将排泄物滞留在肠道内。
　　“孕妇情绪波动本来就比较大,出现便秘的可能性也更高。”李国辉表示。
　　孕期不易过度进补,尤其是钙和铁元素
　　饮食是影响排便的重要因素。很多孕妈妈认为,“一人吃、两人补”,导致饮食失衡,膳食纤维摄入不足。再加上孕后身体会出现各种不适,躺卧时间较多,缺乏运动,导致肠道蠕动缓慢,食物难以消化吸收。
　　还有些孕妈妈特别注重补充各种营养元素,宁愿多吃,绝不少吃,唯恐营养摄入不足,影响宝宝发育。
　　“其实有些元素摄入太多对身体不好,比如钙、铁。孕妇摄入含钙物质过多,身体难以完全吸收,剩余的钙元素就会和肠道里其他食物残渣结合,形成不易溶解的硬物质,致使大便干结、排便不畅。”李国辉解释。
　　为预防贫血,大多数孕妈妈会在孕期服用铁剂。李国辉表示:“服用过多铁剂,会使肠细胞分泌的胃动素水平下降,引起胃肠蠕动减弱,导致便秘。”
　　摄入膳食纤维较多的食物后,一定要多喝水
　　日常生活中,孕妈妈养成良好的生活习惯,有助于减少便秘。
　　“建议孕妇每天饮水1.5-2.0升,以保证身体正常循环和代谢,包括牛奶、豆浆、蜂蜜水、淡茶水等。”李国辉介绍,每天早上起床后,可以喝一杯温开水,一方面补充夜晚流失的水分,另一方面有助于保持肠道畅通,预防和缓解便秘。
　　如果孕期发生便秘,建议增加植物纤维较多的谷物,适量食用杂粮,如糙米、山芋、绿豆、薯类、玉米、燕麦等。多吃各种新鲜瓜果和蔬菜,尤其是香蕉、梨、苹果、黄瓜、白菜、芹菜、丝瓜等；适当吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等。
　　李国辉提醒:“摄入膳食纤维比较多的食物后,一定要多喝水。因为膳食纤维在肠道内会吸收水分,如果肠道内缺水,会影响膳食纤维发挥功能,加重便秘”。
　　值得注意的是,在治疗便秘期间,要注意少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性食物等。
　　不要坐在马桶上玩手机,养成科学排便习惯
　　很多人都有在卫生间玩手机或看书的习惯。在马桶上一坐就是半天,甚至忘了“正事”,最后便意全无。
　　还有很多孕妈妈对便秘很恐惧,尤其是孕前就有便秘经历的人,往往有意识地减少排便次数,殊不知,这样只会导致便秘更加严重。
　　“每天排便时间要固定,帮助肠道养成好的排便习惯。”李国辉表示,有两个推荐的时间,一是晨起直立性排便反射,其次是早餐后胃肠排便反射,这两个时间,身体本来就有生理性的排便感,更容易帮助习惯的养成。
　　“感到有便意时,千万不要憋,憋着憋着,便意可能就没了。”李国辉表示,如果几天都没有便意,可以选在早上5-7点钟,喝一杯温水,然后在马桶上坐十分钟,让大脑给肠道传递排便的信号。
　　此外,孕早期和孕中期适当运动,能够减轻便秘症状,在无特殊情况下,一般建议孕妇采用散步、慢走等运动方式,可改善肠道功能。也建议做凯格尔运动(骨盆运动)来帮助强化盆底肌,肌肉有了力量,更有助于排便。
　　禁用开塞露、蓖麻油等,用药要遵医嘱
　　“当调整饮食和生活方式都不能很好地缓解便秘时,通常会考虑药物干预。”李国辉表示,如果孕妇便秘比较严重,或者一直无法缓解,建议及时就诊,切记不能随意、盲目地用药,否则可能威胁胎儿健康,甚至导致流产。
　　缓解便秘的药物有不同类型,需要专业医生根据孕妇具体情况判断用药,包括容积性泻药、渗透性泻药、润滑性泻药等。
　　口服乳果糖是目前国内外指南推荐且临床最常用的孕产期通便药,属于液渗透性泻药。
　　“乳果糖可显著改善肠蠕动功能、大便性状,在体内不被吸收入血,不影响营养吸收,不影响胎儿发育,不影响哺乳。”李国辉介绍,乳果糖不会引起血糖波动,就算是有妊娠期糖尿病的孕妈,也可以使用。对于乳糖不耐受的人群,乳果糖同样适用。
　　润滑性泻药包括多库酯钠等,作用较温和,起效慢,有可能引起恶心、胃痉挛,一般只是短期应用于孕产妇。
　　“妊娠期女性禁用开塞露、蓖麻油等润滑类泻药。”李国辉提醒,孕妈妈一定不要自行到药店购买使用,使用任何药物前,都要咨询专业医生,以避免不良后果。