体检检出肿瘤标志物升高,不少人会心生恐惧,疑惑自己是不是得了癌症。其实,肿瘤标志物数值高,并不能直接与患癌画等号。“并非所有的肿瘤标志物升高,都代表一定会有肿瘤出现。”济南市中心医院肿瘤科主任医师孙美丽表示,肿瘤标志物目前主要用于肿瘤的辅助诊断,并不能直接用于确诊,但有一些肿瘤标志物还是非常有参考价值的。

　　记者　王小蒙　实习生　史静恬

肿瘤标志物数值高
不等于得了肿瘤
　　肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放,或机体对肿瘤细胞发生反应升高的一类物质,成分主要包括蛋白质类和糖类,医学上称为肿瘤标志物,通常简称TM。简单来说,它们就是人体的一些指数,当这些指数超出正常范围时,人体内就有生长肿瘤的风险。
　　“并不是所有的肿瘤标志物升高,都代表病人一定会有肿瘤出现。”孙美丽表示,肿瘤标志物目前主要用于肿瘤的辅助诊断,不能仅凭肿瘤标志物检验结果进行确诊。
　　很多因素都会导致肿瘤标志物异常。“比如糖类抗原199这种标志物,胆囊炎的病人会出现,肠道有炎症的病人也会出现。这种标志物不是非常特异的,患有呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤,还有其他许多肿瘤时,它都有可能会升高。”孙美丽说,患者如果出现了肿瘤标志物升高,也不要太紧张,一定要及时咨询医生,要动态观察或进行系统检查。
　　不过,有一些肿瘤标志物是非常有参考价值的。
　　比如说甲胎蛋白特异性比较强,如果病人的甲胎蛋白超过400ng/ml,结合乙肝病史,就会考虑原发肝癌的可能。
　　另外,比较特异的是前列腺PSA、TPSA和FPSA,如果出现了异常值的表现,需要考虑前列腺癌的可能性。
　　还有一个比较特殊的是神经元烯醇化酶,又被称作NSE,如果其水平显著升高,病人就可能存在神经内分泌肿瘤的情况。
不同年龄段
要有针对性筛查
　　孙美丽说,癌症可以通过防癌筛查早期发现,但不同年龄段的人,要进行有针对性的筛查。
　　20岁后的防癌体检:对于女性来说,有性生活后,就要每年做一次宫颈细胞学检查,筛查宫颈癌。这是目前最有效、最简便易行的早期发现宫颈癌的办法。
　　30岁后的防癌体检:女性要特别注意乳腺检查。月经第9—11天应该自检,绝经或更年期女性,最好每月固定一天进行自检。
　　40岁后的防癌体检:约15%的肺癌病人早期没有症状,因此40岁以后的中年人,尤其是吸烟的人,应每年做一次胸部X线或CT筛查,对早期发现肺癌有积极意义。
　　此外,还应对胃癌进行筛查,包括胃蛋白酶检查、幽门螺旋杆菌检查、胃肠X线检查等。
　　40岁以上的女性,应每年做一次乳房体检,每1—2年做一次乳腺X线摄片,每年做一次宫颈涂片检查,每3年做一次妇科检查。
　　40岁以上男性和女性,每年都应做一次肛门指检。乙型肝炎病毒携带者应定期检查血清甲胎蛋白。酗酒者应定期检查口咽部。
　　50岁后的防癌体检:有结、直肠息肉,结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血史的人,最好做肠镜,筛查结肠病变,不适合做肠镜的人可改用CT检查。
　　男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查,以便及早发现前列腺癌。
早诊早治
防癌关口前移
　　家住济南市天桥区的杨女士三年没有做过体检了,听说济南市开展了早癌筛查项目,经过填写专用防癌问卷筛查,个人支付了39元,便做了肺部低剂量CT,发现左下肺磨玻璃结节,经过抗炎治疗后,再次复查肺部CT,最终确诊为肺癌。
　　“通过科学有效的技术方法对人群进行早诊早治,及时发现癌前病变和早期癌,经有效治疗可阻断病变的发展。”济南市中心医院胸外科主任医师朱良明表示,像杨女士确诊的1A期肺癌,治愈率可以达到80%到90%。
　　因为参加早癌筛查项目,及时发现并解除了肺部深藏的安全隐患,其实是非常幸运的,如果癌症发展到晚期,患者治疗过程痛苦,医疗花费多,也增加了家庭和社会的负担。
这些人可进行
五种早期癌症筛查
　　目前,国家城市癌症早诊早治项目正在持续开展,个人只需自付部分费用,就可以进行肺癌、食管癌、胃癌、直肠癌和结肠癌五种早期常见癌症的筛查。
　　参保人要符合以下条件:
　　参加济南市职工基本医疗保险；年龄在45至70周岁；之前未被确诊患有关疾病的人群,且两年内未参加过此类癌症筛查。
　　预约方法:
　　到济南市中心医院10号楼一楼癌症早诊早治项目部填写筛查问卷,符合条件者即可进入检查流程。