相较于大众所熟知的乙肝等疾病,戊型肝炎似乎是病毒性肝炎中的“小透明”,甚至部分患者在罹患戊肝后,仍不知道自己到底得了什么病。可是,戊肝的危害并不会因大众对它的忽略而有丝毫减少。
　　值全国爱肝日到来之际,齐鲁晚报·齐鲁壹点重磅打造的《壹点问医·拒绝“戊”扰》直播栏目上线,希望通过权威专家访谈科普,提升居民的爱肝护肝意识和健康素养。3月18日,首期直播邀请到济南市中心医院消化二科/肝病科主任张淑红做客演播室,带大家了解戊肝的相关知识。
　　记者　秦聪聪　实习生　董心茹

消化道是戊肝病毒
最常见传播途径
　　“戊型肝炎的发病率在国内及国外均呈上升势头,传染源多、传播途径广泛。”张淑红介绍,戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起、主要经粪—口途径传播的急性病毒性肝炎。全球每年约有2000万例新发HEV感染,其中330万例有肝炎症状,死亡44000例。
　　血清流行病学研究表明,全球约1/3人感染过HEV。根据我国戊肝发病情况统计,已经连续10年发生率超过甲肝,连续15年死亡率超过甲肝。
　　“消化道传播是戊型肝炎病毒的最常见传播途径,包括由粪便和尿液污染水源造成水型流行,吃了被污染的食物或生食含病毒的动物内脏及肉制品,刀具、案板等厨具生熟不分引起的食源性传播。可以说,戊肝是一种‘吃’出来的疾病。”张淑红介绍,戊肝的主要传染源为戊肝患者和隐性戊型肝炎病毒感染者、戊肝动物宿主(主要为猪)、被感染动物粪水灌溉的水果和蔬菜、被污染的山羊和绵羊奶等。除此以外,戊肝病毒的传播途径,还包括血液、母婴和密切接触等传播。
预防戊肝
接种疫苗是有效方式
　　“免疫功能正常人群感染戊肝病毒后,可表现为无临床症状感染,然后清除病毒而自愈；也可表现为显性有症状感染,即急性戊型肝炎。”张淑红介绍,急性戊肝一般为自限性,大多可完全恢复,但是部分患者感染戊肝后,会导致重型戊型肝炎、肝衰竭等严重后果。
　　张淑红提醒,戊肝不仅能导致肝脏炎症甚至衰竭,还可以累及神经、血液、肾脏、内分泌等多个器官,是一种全身性疾病。对老年人、孕妇、有基础肝脏疾病患者,感染后死亡率较高。
　　需要注意的是,迄今为止,尚未批准任何特定药物用于治疗戊肝。因此,戊肝的预防非常重要。
　　最新一版《戊型肝炎防治共识》中,明确推荐戊肝感染的高危人群以及病情可能较重人群(慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等)接种戊肝疫苗。
　　“我们比较幸运,因为拥有全球首支且唯一上市的戊肝疫苗。”张淑红介绍,重组戊肝疫苗“益可宁”于2012年10月27日正式在我国上市,可有效预防戊型肝炎,其有效性和安全性,在超过10年的临床应用中得到了充分证实,相关研究已在《柳叶刀》杂志发布。
　　据介绍,戊肝疫苗用于16岁及以上易感人群,按照第0-1-6月程序自愿自费接种,推荐用于戊肝病毒感染的重点高风险人群,如基础肝病患者、育龄期女性、餐饮业人员、老年人、集体生活人员等。
　　相关数据显示,接种疫苗后,一年内保护率可达100%,产生的持续保护力可达30年。
　　“戊肝与我们的生活息息相关,除了高危人群,普通人群也有必要接种戊肝疫苗。”张淑红提醒。