“还没和你去攀登富士山的雪白山峰……如果不幸,哪一天这躯体先僵硬腐朽……”这是歌手李宇春以强直性脊柱炎患者第一视角创作的歌曲。
　　李宇春曾公开表示自己经受着强直性脊柱炎的折磨:“脊柱石化的感觉,躺不住,没办法睡觉,疾病复发一度到了需要坐轮椅出行的地步……”李宇春的遭遇,再次激发大众对“强直性脊柱炎”这一疾病的关注。

　　记者　焦守广　通讯员　赵梅

20岁—30岁年龄段
为发病高峰
　　济南市中心医院风湿免疫科主治医师马方介绍,强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。
　　下腰痛是疾病早期典型表现,患者有下腰部或臀部等部位钝痛,进而出现脊柱活动受限及僵直感,晚期可导致脊柱变形。
　　病因目前尚不明确,但遗传和环境因素在发病中发挥作用。强直性脊柱炎的发病,和人类白细胞抗原HLA-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向,HLA-B27的阳性率,在我国患者中高达90%左右。
　　强直性脊柱炎目前尚无法根治,且复发率高、病程长、发病早,大多患者需终生治疗,是造成残疾的重要原因之一。
　　数据显示,我国强直性脊柱炎患病率约为0.25%—0.5%,男女比例约为4:1,女性发病相对缓慢且病情较轻。好发于青壮年,发病年龄通常在13岁—31岁,发病高峰为20岁—30岁,8岁前和40岁后发病少见。
　　实际上,不少娱乐圈人士都患有此病,公开报道的就有周杰伦、蔡少芬、张嘉译等。那么,让人饱受折磨的强直性脊柱炎有什么表现?治疗办法有哪些?
骶髂关节炎
是早期表现之一
　　强直性脊柱炎的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎,脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”。最典型症状,临床上也叫炎性腰背痛,患者的腰背部、臀部或下肢出现不明原因的劳累、酸痛,夜间痛明显,活动后缓解。合并症状有:
　　①眼部:包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜色素膜炎等,尤其在抵抗力下降、感冒、劳累及精神紧张等因素下易复发。
　　②胃肠系统:研究发现,胃肠系统的并发症,与胃肠道的炎症和黏膜免疫有关,长期服用药物和情绪异常,也能间接引起胃肠道损害。日常护理上注意进食清淡易消化食物,每日三餐要定时定量。
　　③呼吸系统:强直性脊柱炎患者由于胸廓活动受限和胸椎僵直,可表现为发作性的干咳和活动后气促,严重时可出现呼吸衰竭及肺心病等。
　　④心血管系统:强直性脊柱炎患者中,约40%会出现心血管系统疾病,表现为胸痛,气短、心慌等。
　　⑤神经系统:部分患者出现椎体脱位或半脱位后可压迫神经,导致腿疼、腿麻、腿感觉异常甚至肌肉萎缩等。严重的可能需要手术治疗。
　　⑥骨质疏松:强直性脊柱炎晚期可合并出现骨质疏松,导致脊柱及股骨颈骨骨折,是中青年病人丧失工作、活动能力及生活质量下降的重要原因。适当运动可改善骨密度、维持骨结构,降低跌倒和发生脆性骨折的发生率。推荐每日至少进行30分钟的低负重、平衡和步态运动。同时适当补充钙剂和维生素D。
定时定量规律服药
可多睡硬板床
　　马方表示,作为强直性脊柱炎患者,首先自己要正确认识疾病,增加高钙食物比例,减少油腻、辛辣、生冷食物,鼓励戒烟。注意定时、定量、规律服药,定期随访。
　　平时要加强功能锻炼,维持脊柱及关节的活动度,包括拉伸运动、力量运动、有氧运动及平衡锻炼等,运动方式应合理,需要长期坚持。
　　日常站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。睡硬板床、多取仰卧位,避免屈曲畸形的体位。枕头要矮,走路步伐要大,使髋关节充分伸展。此外,每天进行胸式呼吸练习。
　　针对强直性脊柱炎,强调早诊断早治疗。治疗药物包括:　　①非甾体类抗炎镇痛药:有消炎止痛、减轻僵硬感和肌肉痉挛等作用。副作用主要有胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。
　　②柳氮磺吡啶(SSZ):副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等。
　　③甲氨蝶呤:副作用主要有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等。
　　④生物制剂:如肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(阿达木单抗、益赛普等)、司库奇尤单抗等,是目前治疗脊柱关节炎的最佳选择。