记者　焦守广　通讯员　韩运宁　　　
　　
　　你是不是有过这样的经历:有时手肘不小心磕到哪个物体的边角,突然手臂一麻,并沿着前臂麻向手部和小指,好一会儿才能缓过来。
　　其实,产生酥麻的刺痛感,并非来自手肘处的骨头,而是来自尺神经,也就是我们经常说的“麻筋”。
　　“麻筋”在肘关节后方通过并穿过一个管状结构,也就是所谓的肘管,当肘管内各种结构和形态出现异常,使尺神经受到卡压,导致肘关节后方和前臂肌肉疼痛、手指麻木、不灵活等情况,就称之为“肘管综合征”。
男子手指发麻
半夜经常被麻醒
　　55岁的王先生近半年来常感到手指发麻,半夜经常麻醒而不能安眠,同时出现手部肌肉萎缩、无力的症状,口服药物治疗也未能缓解症状,严重影响了工作和生活。
　　近日,王先生来到济南市中心医院中心院区创伤手足外科主任医师高长虹的门诊就诊,经过查体和相关检查,高长虹诊断其患了“肘管综合征”,并为王先生进行了手术治疗。
　　高长虹介绍,所谓“肘管综合征”,是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,过去又称为“迟发性尺神经炎”,是最常见的周围神经卡压性疾病之一,多发于中年人,特别是屈肘工作者,如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员,以及自动生产线装配工和汽车驾驶员。
　　办公室工作者如伏案工作时,肘内侧长期压在桌子上,习惯性屈肘休息、枕肘睡眠者,也可诱发尺神经的卡压,这与肘关节体位不当、反复活动及创伤性劳损有关。
　　“肘管综合征”还多见于肘关节骨折、肘外翻畸形以及肘管内血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变,同时全身性疾病如糖尿病、麻风病等,都可能并发肘管综合征。
　　症状主要表现为小指麻木、不适,出现写字、用筷子动作不灵活。当症状加重时,可出现手部小鱼际肌、骨间肌肉萎缩、“爪形手”畸形。
起病缓慢
早诊断早治疗是关键
　　高长虹表示,“肘管综合征”起病缓慢,往往在受外伤几周后,才出现尺神经受压的症状；有些病人虽没有外伤史,但表现为患肢无力、沉重感、易疲劳等症状；随着活动量增加,症状逐渐加重,比如,出现手指感觉迟钝和刺痛,手和前臂尺侧疼痛,并可牵涉到上臂的内侧,甚至腋窝或乳房；任何抬高上肢的活动,都会使症状加重。
　　高长虹说,“肘管综合征”早诊断早治疗是关键,对于初发和症状轻微者,可先应用神经营养药物、局部封闭治疗、改变不良姿势等方法。
　　如果出现手部肌肉萎缩,保守治疗效果不好者,通常需要手术治疗,将尺神经从尺神经沟中解脱出来,移至肘前皮下,并进行尺神经松解,术后屈肘位使用石膏托固定3周左右时间。
“肘管综合征”
预防重于治疗
　　高长虹提醒广大市民,“肘管综合征”预防重于治疗,大家在工作生活中,不要长时间屈肘或枕肘睡眠,尽量伸直肘关节。避免长时间肘关节反复活动,比如打牌,使用电脑、手机等。如果出现手麻、肌肉萎缩等症状,应及时就诊,避免造成不可逆的手指功能障碍。
　　尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的状态,使用鼠标或打字时,每工作一小时就要起身活动活动肢体,做一些握拳、捏指等放松手指的动作。
　　使用电脑时,电脑桌上键盘和鼠标的高度,最好低于坐着时的肘部高度,这样有利于减少对手腕腱鞘等部位的损伤。
　　使用鼠标时,手臂不要悬空,以减轻手腕的压力,移动鼠标时,不要用腕力而尽量靠臂力做,减少手腕受力。
　　不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键,用力轻松适中为好。
　　鼠标最好选用弧度大、接触面宽的,有助于力的分散。
　　使用鼠标时,配合使用“鼠标腕垫”垫在手腕处。