带状疱疹,民间俗称为“缠腰龙”,这个略显霸道的名字让人望而生畏,而且年龄越大发病率越高。这种疾病虽不致命,但是疼起来却很要命。“皮肤损伤容易好,但是遗留下的神经疼痛却很难缠。”山东大学齐鲁医院皮肤科副主任蔡大幸说,带状疱疹后神经痛会严重影响生活,患病后应尽早进行抗病毒治疗,由于带状疱疹会反复发作,建议接种疫苗进行有效预防。
记者 王小蒙
免疫力下降时
潜伏的病毒开始作怪
69岁的秦女士发现头上冒了几颗皮疹,摸着像小米粒一样,稍微一碰像有无数根针一直在扎脑袋,后来严重时,即使没有东西碰到头也会疼痛不止。疼痛难忍的秦女士去就诊,被医生诊断为带状疱疹,也就是民间俗称的“缠腰龙”,持续的疼痛真是让她苦不堪言。
“带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,累及到皮肤和神经的一种疾病,一般儿童在初次感染这种病毒时会长水痘。”蔡大幸说,其实85%的成年人都感染过这种病毒,其中有20%左右的人会长带状疱疹。
据了解,水痘-带状疱疹病毒比较“狡猾”,人感染以后会潜伏到体内的神经后根节,可能一生不发病,就一直潜伏下去。但是当免疫力下降的时候,潜伏的病毒就会活跃起来伺机作怪,出现水痘和疼痛等症状。
水痘最常出现的部位在胸腹部和腰背部,一般沿着外周神经单侧分布,呈带状成簇排列,这也是民间“缠腰龙”说法的由来。其实,带状疱疹还会在头部、面部、颈部甚至会阴部等地方出现,而长在这些部位的带状疱疹,不仅疼痛感会更加明显,通常也会比长在躯干部位的要更危险,甚至连呼吸时都会感到痛。
年龄越大越容易发病
接种疫苗可有效预防
据蔡大幸介绍,带状疱疹根据症状和皮疹的部位不同,分为:顿挫型带状疱疹(只有疼痛没有皮疹)、不全型带状疱疹(出现水肿性的红斑、丘疹,没有水泡即消退、痊愈)、大疱型带状疱疹(水泡直径明显大于一厘米)、出血型带状疱疹(水泡内有出血)、播散性带状疱疹(身体上不止一处出现皮疹)。播散性带状疱疹往往见于抵抗力很低或年老体弱的患者,病毒通过血液散播引起大面积皮疹,有时候侵犯肺部和脑部等,有死亡风险。
一般来说,带状疱疹最易发生在50岁以上的人群,年龄越大发病率越高。蔡大幸认为,带状疱疹的治疗主要以抗病毒为主,抗病毒时间越早,治疗效果更好。
“随着年龄的增长,出现后遗神经痛的几率也会增加。”蔡大幸说,尤其是患有糖尿病、肿瘤等疾病,或者免疫力低下的老年人,同时带状疱疹又长在非躯干部位,更容易患带状疱疹后神经痛。
带状疱疹后神经痛就是皮损已经恢复,局部依然会有很明显的疼痛。“一般来说,皮损在两周左右就会好,最难缠的是留下来的神经疼。”蔡大幸提醒,千万不要小瞧带状疱疹后神经痛,它会严重影响患者的生活质量。
目前专家的共识是:接种疫苗是最有效可行的预防手段,但不能治疗带状疱疹。建议40岁及以上老年人都应该接种,早接种早受益。
目前,全球上市的带状疱疹疫苗主要包括减毒活疫苗和重组亚单位疫苗两种,在我国都是非免疫规划疫苗,也就是自愿自费接种。除了医学手段治疗,增强体质也是关键。改善不良生活习惯,保证睡眠,均衡饮食,加强身体抵抗力,才能避免被病毒侵扰。