“患者能够恢复得这么好简直是奇迹,足以证明我们这次手术取得的成功!”日照市中医医院脑病科主任牟磊看着已经能够下地行走的韩先生感慨的说。
紧急突发,果断抉择
　　今年的10月12日,52岁的韩先生因“突发肢体抽搐伴意识不清2小时余”,被家人送入市中医医院救治。情况危急,接诊医生紧急给予气管插管,并完善头颅CT/CTA检查。初步诊断为”癫痫持续状态、颅内静脉窦血栓形成、脑出血”,立刻收入重症医学科。
　　重症医学科紧急联系脑病科、颅脑外科等科室专家会诊,考虑患者颅内静脉窦血栓形成且上矢状窦、横窦、乙状窦血栓负荷量大,颅内主要静脉窦均被血栓累及,病情非常危重,且进展迅速,如果不能有效及时开通静脉窦,颅内高压症状将很难缓解,脑出血会继续加重,危及生命,预后极差。
　　时间就是生命,经会诊专家详细讨论,在征得患者同意后,由牟磊带领介入团队行机械手术取栓开通静脉窦。
危急时刻,全力救治
　　手术由牟磊主任主刀,徐东成、李晓鹏医师担任助手。经左侧股动脉穿刺,行脑血管造影示上矢状窦、横窦、乙状窦内大量血栓形成,遂行右侧股静脉穿刺,抽吸导管奔袭至颅内责任血管,经过多次抽吸联合支架取栓,取出大量陈旧性血栓,最终顺利开通上矢状窦、横窦、乙状窦,基本恢复颅内静脉窦正常引流。经过5个多小时的不懈努力,手术终于顺利完成。
　　术后,持续给予规范科学治疗,留置微导管于上矢状窦,并持续溶栓治疗5天；术后5天拔除气管插管,神志恢复清醒,言语、认知、肢体肌力明显改善；术后6天复查造影示颅内静脉窦通畅；术后10天,患者完全恢复正常,目前继续使用抗凝药物治疗,避免静脉窦新发血栓形成。