11月是第23个全球肺癌关注月,今年的主题是“重视肺癌早筛　规范肺癌诊疗”。德州市第二人民医院首席专家、胸部肿瘤中心主任王春堂介绍,造成肺癌死亡率高的主要原因是患者一经确诊多数已是晚期,经临床治疗后预后效果差、生存周期短；而早期肺癌患者术后绝大多数,生存时间长、生活改善大,治愈率还高；另外,肺癌的规范化诊疗可以为患者制定科学规范合理的诊疗方案,让患者获益最大化。因此,肺癌的早期筛查与规范化诊疗十分重要。
　　“幸好发现得早,否则不知道今后要受多少罪,真是太谢谢你们了。”今年11月初,到院复查的齐先生向王春堂连连道谢。检查结果显示,他术后恢复得很好,未发现任何复发迹象。
　　齐先生是德州某企业的职工,虽然对肺癌早有耳闻,但始终觉得距离自己十分遥远。然而,近年来身边朋友被发现肺部结节的越来越多,这让他也警惕了起来。今年初,他来到德州市第二人民医院做了胸部低剂量薄层螺旋CT检查,竟真的发现肺部有一个直径0.8厘米的结节。由于尚未确定结节性质,王春堂建议定期随访观察。在9月的一次随访复查中,王春堂发现该结节直径增长到了0.9厘米,怀疑结节是恶性的,遂建议齐先生通过单孔胸腔镜微创技术切除肺结节。齐先生的手术十分顺利,用时仅1小时,术后病理显示,该结节为早期肺癌,术后恢复良好,5天后便顺利出院了。
　　王春堂介绍,由于肺组织本身没有痛觉神经,且直径小的结节不会引起咳嗽、咳痰、疼痛、痰血以及胸闷气喘等症状,多数早期肺癌患者是没有任何症状的,因此多数有症状的肺癌一经查出便是中晚期。“数据显示,直径小于1厘米的早期肺癌,5年生存率能达到92%以上；如果是直径小于2厘米的早期肺癌,5年生存率就降到了80%左右；如果直径达到3厘米,5年生存率就降到了76%。因此,早筛查、早发现、早诊断、早治疗是应对肺癌的最好措施。”王春堂说。
　　肺癌的发病年龄在我国正逐年呈现年轻化趋势。40岁以上,同时伴有吸烟、长期工作生活在污染空气、刺激性气味、放射性物质等环境,以及有肺癌家族史、曾患慢性肺部疾病等危险因素的人,都应该及早进行肺癌筛查。目前,低剂量薄层胸部螺旋CT检查是筛查早期肺癌的最优方案。相较于传统CT,低剂量螺旋CT的辐射量降低了75%左右,且解决了X光胸片难以发现微小结节的问题,能够发现3毫米左右的细微病灶。　　　　(王晓军)