记者　闫丽君　通讯员　孙雨晴

　　近日,烟台业达医院关节、运动医学科来了一位步伐矫健的青年男子张池(化名),他身高一米八,体重230斤,在医生面前行走弹跳、蹲坐自如……他这次是来复检的,已完全看不出曾因半月板损伤而寸步难行。那么,他是怎么痊愈的呢?近日,记者来到烟台业达医院寻找答案。
　　230斤小伙从一米高台跳下摔伤
打上石膏十多天未好转
　　去年5月6日,张池来到烟台业达医院。一见到医生,他就叫苦不迭:“我就是从一米多高的平台上往下跳了一下,就成这样了。之前在别的医院打上了石膏,这都十来天了,还是没有好转。”
　　眼见张池腿打石膏,不能舒展,加上体重230斤,身体质量指数(BMI)高达38,严重超标,接诊的运动医学科副主任张春刚立即意识到问题应该不简单,便让张池做了进一步检查。果然,CT及磁共振检查结果显示,张池右腿膝盖处前交叉韧带断裂合并双侧半月板桶柄状撕裂。
　　“这种程度的新鲜撕裂伤在运动伤里面算是极其罕见的,双侧半月板桶柄状撕裂也是半月板损伤当中最严重的一种类型,治愈难度非常大。”张春刚坦言。
　　“前交叉韧带断裂,导致骨头错位,双侧半月板撕裂,半月板撕裂部分被翻转折叠,挤在髁间窝处,形成双前角征,双后交叉韧带征；两侧的半月板都挤在髁间窝这里,还形成了碎块移位症。”张春刚说,好在是新鲜伤,半月板血运相对较好,可以做关节镜手术。
半月板毫米缝隙间手动缝十针
一台微创手术整整忙了4个小时
　　经过充分的术前准备,张春刚在患者髌腱旁打了两个约一厘米的微创切口,将关节镜导入,进行缝合。
　　“当时,我们结合了从内到外、从外到内、全内等多种缝合方式,采用了缝合器、缝合钩等多种缝合设备,一点点修复。两侧半月板后角处,我们选用了缝合钩来进行缝合,操作通道非常狭小,最小处只有6毫米的缝隙,相当于铅笔直径那么细。两侧半月板我们一共缝了10针,针脚间距约8毫米。”张春刚说,“前交叉韧带重建加上半月板缝合,整个手术耗时近四个小时。”
　　张春刚解释说,缝合钩缝合,医生需要在几毫米的缝隙中,熟练地用缝合钩穿半月板过线、理线、缝合打结再剪线等一系列操作,过程中纯手工操作,操作难度大,虽然对医生技术水平考验大,要求操作者手法非常精细,不能出现丝毫偏差,对手术团队是个巨大考验,但是这种缝合方式优势也很明显,缝合牢固程度更高,效果更确切,而且对患者来说,费用也更便宜。
半月板关节镜手术愈合率
高达90%以上
　　如今再复查,张池的检查结果显示两侧半月板基本愈合,半月板位置良好,愈合良好。
　　“前交叉韧带几乎是高度还原了,达到解剖重建的效果,患者膝关节功能恢复良好。”张春刚说,关节镜微创技术对困扰患者的关节伤痛治疗,往往能取得立竿见影的效果。膝关节、肩关节、髋关节、肘关节、踝关节等关节部位的疾病大都可以通过关节镜技术来诊断和治疗。它适用于半月板损伤、软骨损伤还有韧带损伤等关节损伤的治疗,同时关节僵硬也可以通过关节镜进行松解,达到良好的功能。
　　烟台业达医院关节镜手术已经开展了十多年,目前,该院关节镜手术量一年平均高达200多台,其中半月板关节镜手术能占一半,患者愈合率均在90%以上,特别是合并交叉韧带损伤的半月板手术,愈合率更高。
　　张春刚提醒广大患者,随着年龄增长,半月板柔韧性相对减弱,运动时容易受损。凡是半月板有损伤的,能早修复尽早修复,特别是年轻患者,新鲜伤更容易修复。