元旦以来全国发热门诊接诊量呈波动下降趋势
当前呼吸道疾病仍以流感为主
齐鲁晚报 2024年01月15日
1月14日,国家卫健委举行新闻发布会,邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。国家卫健委新闻发言人米锋介绍,元旦以来,全国医疗机构发热门诊接诊量呈波动下降趋势。当前呼吸道疾病仍以流感为主,新冠病毒感染处于较低水平,医疗服务总体平稳有序。
感染过甲流的患者
也可能会再感染乙流
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍,季节性流感包括甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型及乙型流感。我国南方省份自2023年10月上旬、北方省份自2023年10月下旬先后进入本次流感流行季,前期以甲型H3N2亚型流感病毒为主要流行株。北方省份近5周的乙型流感病毒占比持续上升至57.7%,南方省份近3周的乙型流感病毒占比持续上升至36.8%,部分省份的乙型流感病毒占比超过甲型流感病毒。
甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的,它们造成的季节性流感,在临床症状上难以区别。如果要区别和鉴定是甲型还是乙型流感病毒,需要靠病原学分型检测。
同一个流感流行季,通常都会出现流感病毒不同的型别和亚型共同流行,只是占比不同。得了甲型流感后产生的免疫反应,不能对乙型流感提供免疫保护。即使本次流行季得过甲型流感,也有可能会再次感染乙型流感病毒,建议高风险人群尽早接种流感疫苗。
不同病原体同时感染
或导致病情加重
不同呼吸道病原体没有交叉免疫,可能同时或交替感染,建议及时鉴别诊断后进行针对性治疗。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,冬季是呼吸道疾病多发季节,包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原体等,这些病原体感染后建立的免疫不持久,可以反复感染。同时,这些病原体没有交叉保护性免疫,可以同时感染或交替感染。
短时间内重复感染,由于感染建立的免疫仍然存在,病情常常更轻；但不同病原体同时感染时可能导致病情加重,尤其是呼吸道免疫屏障受到损害,细菌感染风险加大,老年人、幼儿及有基础病的患者更容易出现病情恶化。
建议出现上呼吸道感染症状要及时进行鉴别诊断,进行抗原或核酸检测,明确诊断后可以针对性治疗,如流感可以应用奥司他韦或玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物,老年人、儿童和有基础性疾病的患者更要早期使用抗流感药物。若是新冠病毒感染,则早期应用抗新冠药物,缓解症状、缩短病程、降低重症和住院风险,降低进一步传播风险等。
新冠疫情处于较低水平
或在本月出现回升
王大燕介绍,近期,多渠道监测系统数据显示,元旦假期后,全国新冠疫情仍处于较低水平,其中哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下,JN.1变异株占比呈现上升趋势。
专家研判认为,今冬明春我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势,短期内仍将以流感病毒为主。受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响,新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升,JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。
呼吸道相关疾病的症状有所好转后,建议从中医的角度进行康复和养护。
北京中医医院院长刘清泉指出,从中医的发病理论来看,出现呼吸道症状的反复发展,关键是“正气”受到了损伤,所以保护好正气、养护正气是预防反复发作的关键。
第一,睡眠要规律。尤其是在患病期间,或者康复的过程中,规律的睡眠对于提升正气非常重要。第二,饮食要清淡有营养,不吃油腻辛辣刺激的食品——这对于小孩和年轻人更为关键,不要一有好转就盲目进补,容易导致疾病反复,中医称之为“食复”。第三,不要乱用药、乱投医。任何一个疾病的发生都有它的规律和过程,不要因为发烧不退、咳嗽不止或者其他症状,反复换医院、医生或药物,这样对病人十分不利。
呼吸道疾病可能引发
心肌炎等心血管病
专家介绍,不管是细菌、病毒、还是支原体感染,均可能影响心血管,特别是老年人群,需要引起关注。最常见是心肌受累,导致心肌炎；心律失常,如早搏,心房颤动等。对于已有心血管病(高血压、冠心病、心房颤动、心力衰竭等)患者,可能造成病情复发或加重。
一旦发生呼吸道感染,应该注意休息,积极治疗。在呼吸道感染治疗后发热、流涕等症状好转后,出现胸闷、气短、胸痛,甚至下肢水肿等情况,应该尽快就诊,进行心电图、超声心动图、动态心电图、心肌酶、心衰指标等检查,明确是否心血管受到累及。
寒假和春节假期临近,人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播,公众要做好防护。
米锋表示,要做好监测预警,加强重点场所管理和重点环节防控。及时向老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群提供健康咨询和转诊指导等服务,并为他们接种疫苗提供便利条件。
要积极调配医疗资源,优化就诊流程,保障医疗用品供应。针对假日期间常见的运动伤害、事故外伤、心脑血管急症等做好医疗资源储备,确保患者得到及时有效救治。
旅途中要注意饮食卫生。继续坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等良好卫生习惯,出现呼吸道症状及时鉴别、及时就诊。
综合新华社、光明日报、央视新闻、中新社
感染过甲流的患者
也可能会再感染乙流
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍,季节性流感包括甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型及乙型流感。我国南方省份自2023年10月上旬、北方省份自2023年10月下旬先后进入本次流感流行季,前期以甲型H3N2亚型流感病毒为主要流行株。北方省份近5周的乙型流感病毒占比持续上升至57.7%,南方省份近3周的乙型流感病毒占比持续上升至36.8%,部分省份的乙型流感病毒占比超过甲型流感病毒。
甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的,它们造成的季节性流感,在临床症状上难以区别。如果要区别和鉴定是甲型还是乙型流感病毒,需要靠病原学分型检测。
同一个流感流行季,通常都会出现流感病毒不同的型别和亚型共同流行,只是占比不同。得了甲型流感后产生的免疫反应,不能对乙型流感提供免疫保护。即使本次流行季得过甲型流感,也有可能会再次感染乙型流感病毒,建议高风险人群尽早接种流感疫苗。
不同病原体同时感染
或导致病情加重
不同呼吸道病原体没有交叉免疫,可能同时或交替感染,建议及时鉴别诊断后进行针对性治疗。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,冬季是呼吸道疾病多发季节,包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原体等,这些病原体感染后建立的免疫不持久,可以反复感染。同时,这些病原体没有交叉保护性免疫,可以同时感染或交替感染。
短时间内重复感染,由于感染建立的免疫仍然存在,病情常常更轻；但不同病原体同时感染时可能导致病情加重,尤其是呼吸道免疫屏障受到损害,细菌感染风险加大,老年人、幼儿及有基础病的患者更容易出现病情恶化。
建议出现上呼吸道感染症状要及时进行鉴别诊断,进行抗原或核酸检测,明确诊断后可以针对性治疗,如流感可以应用奥司他韦或玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物,老年人、儿童和有基础性疾病的患者更要早期使用抗流感药物。若是新冠病毒感染,则早期应用抗新冠药物,缓解症状、缩短病程、降低重症和住院风险,降低进一步传播风险等。
新冠疫情处于较低水平
或在本月出现回升
王大燕介绍,近期,多渠道监测系统数据显示,元旦假期后,全国新冠疫情仍处于较低水平,其中哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下,JN.1变异株占比呈现上升趋势。
专家研判认为,今冬明春我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势,短期内仍将以流感病毒为主。受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响,新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升,JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。
呼吸道相关疾病的症状有所好转后,建议从中医的角度进行康复和养护。
北京中医医院院长刘清泉指出,从中医的发病理论来看,出现呼吸道症状的反复发展,关键是“正气”受到了损伤,所以保护好正气、养护正气是预防反复发作的关键。
第一,睡眠要规律。尤其是在患病期间,或者康复的过程中,规律的睡眠对于提升正气非常重要。第二,饮食要清淡有营养,不吃油腻辛辣刺激的食品——这对于小孩和年轻人更为关键,不要一有好转就盲目进补,容易导致疾病反复,中医称之为“食复”。第三,不要乱用药、乱投医。任何一个疾病的发生都有它的规律和过程,不要因为发烧不退、咳嗽不止或者其他症状,反复换医院、医生或药物,这样对病人十分不利。
呼吸道疾病可能引发
心肌炎等心血管病
专家介绍,不管是细菌、病毒、还是支原体感染,均可能影响心血管,特别是老年人群,需要引起关注。最常见是心肌受累,导致心肌炎；心律失常,如早搏,心房颤动等。对于已有心血管病(高血压、冠心病、心房颤动、心力衰竭等)患者,可能造成病情复发或加重。
一旦发生呼吸道感染,应该注意休息,积极治疗。在呼吸道感染治疗后发热、流涕等症状好转后,出现胸闷、气短、胸痛,甚至下肢水肿等情况,应该尽快就诊,进行心电图、超声心动图、动态心电图、心肌酶、心衰指标等检查,明确是否心血管受到累及。
寒假和春节假期临近,人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播,公众要做好防护。
米锋表示,要做好监测预警,加强重点场所管理和重点环节防控。及时向老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群提供健康咨询和转诊指导等服务,并为他们接种疫苗提供便利条件。
要积极调配医疗资源,优化就诊流程,保障医疗用品供应。针对假日期间常见的运动伤害、事故外伤、心脑血管急症等做好医疗资源储备,确保患者得到及时有效救治。
旅途中要注意饮食卫生。继续坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等良好卫生习惯,出现呼吸道症状及时鉴别、及时就诊。
综合新华社、光明日报、央视新闻、中新社