七岁娃突然“红眼”,视力同时大降

确诊双眼葡萄膜炎,该病发病机制不明,严重时可致盲

齐鲁晚报     2024年01月23日
  本报1月22日讯(记者 台雪超 通讯员 赵英佐) 7岁孩子突然眼睛发红,到医院一查,视力已经下降,确诊为双眼葡萄膜炎。经过治疗后,孩子双眼视力恢复至1.0,炎症反应基本消失,眼底情况也明显好转。
  日前,7岁的亮亮左眼突发眼红,由于之前从未出现过这种情况,妈妈十分担心,立即带他前往青岛眼科医院。经检查,亮亮的双眼视力分别为0.6和0.8,较同龄孩子的视力水平偏低,而亮亮此前双眼视力均为1.0。结合各种检查结果,门诊大夫怀疑孩子可能患了葡萄膜炎,建议家长带孩子找葡萄膜炎领域专家吴培培问诊。
  葡萄膜炎专科主任吴培培仔细观察患儿的眼底情况后,发现他双眼前段玻璃体混浊,有较多炎细胞,视网膜血管迂曲,周边较多血管有白鞘,极有可能为葡萄膜炎。考虑到孩子年龄尚小且眼底病情严重,建议立即入院治疗,评估全身情况及完善眼部检查。入院后,经过系列检查及评估,确诊亮亮为双眼葡萄膜炎。
  医生认为,根据孩子的情况,使用生物制剂或者激素联合免疫抑制药物进行全身治疗,均可快速控制眼内非感染性葡萄膜炎,但激素会影响孩子的生长发育,生物制剂副作用更小。与家属沟通后,家属同意使用全身制剂联合免疫抑制药物对孩子进行治疗。经过一段时间的治疗,亮亮双眼视力恢复至1.0,眼压正常,双眼眼前节炎症反应基本消失,眼底情况也明显好转。面对家长们的感激,医生说:“多亏了你们发现孩子眼红后及时来医院就诊,才避免给孩子造成不可逆的视力损伤。”
  专家介绍,儿童葡萄膜炎发病机制目前尚不完全清楚,由于儿童无法准确地描述症状,起病隐匿,早期炎症可能被忽略,临床上应对其常见病因有更充分认识,争取早期发现和给予及时正确的治疗。葡萄膜炎通常与视网膜微血管系统破坏有关,可引起黄斑水肿、视网膜缺血和视网膜炎,进而导致视力障碍。
  按照发病原因,葡萄膜炎可分为感染性和非感染性,非感染性葡萄膜(non-infectious uveitis,NIU)病因复杂,主要与自身免疫有关。非感染性葡萄膜炎是人类眼病中主要的致盲原因之一,需要迅速控制眼内炎症,预防不可补救的眼损伤,尤其是儿童患者。家长在发现患儿出现眼红症状时,不要单纯认为只是结膜炎,应该引起重视,立即到医院就诊,明确诊断,及早治疗。



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