前不久,35岁的王先生突然出现胸痛、憋气的情况,起初以为与感冒有关,并未在意,但随后的症状愈发严重,随即告知家属。家属赶到其住处,发现王先生已经意识不清。危急关头,家属赶忙拨打了120,医护人员赶到后立即为其进行心脏按压,并赶往齐鲁医院德州医院进行救治。
　　到院后,医护人员给予气管插管接呼吸机辅助呼吸、持续胸外心脏按压,其间还出现了4次室颤,给予电除颤,抢救约50分钟后,王先生恢复了自主心律。经心电图等检查,医生确定王先生为心肌梗死,向家属交代病情后给予溶栓治疗,并给予升压、营养心肌、亚低温等治疗。碍于王先生当时的身体状况,前往导管室行冠脉造影风险极大,经会诊并告知家属具体情况后,决定将王先生转入急诊重症医学科。
　　“急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,患者到医院越早,救治成功率越高,所以争分夺秒尤为重要。”急诊重症医学科副主任医师蔡海涛说,王先生家属在拨打急救电话时,患者已出现意识不清,120医生到达后立即给予心肺复苏抢救,“虽然王先生的情况不容乐观,但作为医生,哪怕有一丝希望,我们也不会放弃”。
　　在王先生转入急诊重症医学科后,初步诊断其存在急性前壁心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、肝肾功能不全等多脏器功能障碍。急诊重症医学科主任庞国忠精心制定治疗方案,给予呼吸机辅助呼吸、血液净化(CRRT)、血流动力学监测(PICCO)、主动脉球囊反搏(IABP)等多种体外生命支持手段,以及药物抢救治疗。
　　“仪器需要根据患者的情况随时进行调整,正因如此,我们科室安排人员轮班对王先生进行看护,及时根据其情况针对性进行救治。”蔡海涛说。在庞国忠及其团队夜以继日的精心治疗下,目前王先生已经脱离生命危险,病情逐渐好转。
　　庞国忠提醒,过劳、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟、嗜酒等都有可能诱发心肌梗死；在心梗前期,患者往往会突发且持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,也有患者会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状,心律失常、心力衰竭、神志障碍等也是常见的发病前期表现。由于心肌梗死需要及时救治,患者在出现上述情况后,应及时前往医院进行检查,避免延误最佳救治时间。
　　　　　　　　　(李梦娇)