记者　焦守广　通讯员　赵梅

肺癌高危人群
每年要查一次体
　　2021年10月,64岁的李先生在济南市中心医院参加早诊早治项目,肺CT检查结果显示,李先生的双肺有多个直径5mm的实性结节。由于没什么症状,李先生放松了警惕,连续两年没查体。今年1月,李先生再次到中心医院参加早诊早治项目筛查,这次的结果让李先生和家人震惊不已:肺癌中晚期。“到现在一点症状也没有,怎么会发展到肿瘤呢?”
　　济南市中心医院中心院区胸肺外科主任朱良明介绍,癌症是严重威胁人民生命和健康的疾病,也是我国因病死亡的主要原因之一,目前因出现临床症状就诊者,多为中晚期病人,治疗过程痛苦,造成家庭经济沉重负担,且治疗效果不佳。
　　据“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”报告,肺癌的发病率、死亡率最高,2022年的发病数和死亡数高达106.06万人和73.33万人。国家癌症中心数据统计:早期肺癌5年生存率95%以上,中晚期肺癌5年生存率只有16%。济南市中心医院专家表示,像李先生这种情况非常可惜,如果能够遵医嘱定期复查,发现有癌变倾向,及时手术治疗就会避免这场悲剧。
　　朱良明表示,45-70岁有肺癌高危因素人群,每年都要进行一次健康查体,通过科学有效的技术方法对人群进行早诊早治,及时发现癌前病变和早期癌症,以提高生活质量。据了解,济南市癌症早诊早治项目在济南市中心医院开展已经有四年,已经有近三万人受益。
肺癌有哪些
早期症状
　　朱良明介绍,肺癌早期的症状主要包括咳嗽、咳血、胸痛等。咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%-75%。由于肿瘤的生长部位、方式和速度等不同,咳嗽的表现也不尽相同,常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。咳血是肺癌的最常见表现,以此为首发症状占约30%,以中央型肺癌多见。以呼吸困难为首发症状的肺癌患者约10%,早期主要表现为气短、喘息、偶尔也会出现喘鸣。
　　肺癌早期的全身性症状主要包括发热等。以发热为肺癌首发症状的患者约20%-30%。早期肺癌发热的主要原因为炎性发热,多见于中央型肺癌肿瘤生长时阻塞支气管开口,引起相应肺叶或肺段阻塞性肺炎或肺不张而发热,一般多在38度左右,较少超过39度。
　　需要注意的是,有的肺癌患者一开始并未出现呼吸系统相关症状,而是因为肺外的症状而就诊,比如杵状指/趾、关节疼痛、肌肉疼痛、肌力减弱、浮肿等。这些症状通常按照关节疾病、神经系统疾病或肾病等进行常规治疗后,效果不理想。此时,应考虑可能为肺癌的肺外表现。
　　朱良明提醒,上述三类肺癌早期的症状或前兆,并不一定发生于每个肺癌患者,同一个患者也不一定会同时出现上述三类症状,所以当患者出现上述症状时,需要及时就医,进行系统的检查以便及时治疗。　

　　济南一男子体检时发现了肺结节没重视,两年后再去检查确诊肺癌中晚期。专家表示,有肺癌高危因素人群,最好每年进行一次健康查体,及时发现癌前病变和早期癌症。
　延伸阅读　　
　　哪些人需要做
肺癌的早期筛查
　　1.吸烟:吸烟是引起肺癌最常见的原因。同不吸烟者相比,吸烟者发生肺癌的风险高20倍。吸烟者死亡率比不吸烟者高4-10倍,并且与吸烟的初始年龄、时间长短、吸烟量等因素相关。
　　2.职业接触:某些职业的工作环境中存在氡气、石棉、砷、煤焦油、甲醛等致癌因子,导致肺癌发生的危险性增加。
　　3.空气污染:燃料燃烧和烹饪产生的室内污染,以及工业废气、汽车尾气等室外污染,均为肺癌的危险因素。
　　4.电离辐射:肺对放射线较为敏感,大剂量电离辐射可引起肺癌。
　　5.遗传与基因:家族聚集、遗传易感性、基因改变,在肺癌的发生中起重要作用。
　　6.既往肺部疾病:如肺结核、支气管扩张症等,会增加肺癌发生的风险。