提及“儿童支气管镜检查”,大部分家长仍感到陌生和恐惧。其实做支气管镜检查并没有那么可怕,让我们一起来揭开“睡一觉就能‘搞定’的无痛(支)气管镜检查的神秘‘面纱’”。
　　什么是支气管镜?
　　支气管镜主要是指医师使用的“可弯曲支气管镜”或“软式支气管镜”,它是经过咽喉,进入气管、支气管内,直观观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段,可在直视下做吸引、灌洗、取异物,不会对气道组织造成硬性损伤。
　　什么情况建议做小儿支气管镜手术?
　　小儿支气管镜手术适应症:喉鸣、反复性或持续性喘息、局限性喘鸣；不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染、可疑异物吸入；肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗,胸部外伤、怀疑有气管、支气管裂伤或裂断者；咯血、撤离呼吸机困难、胸部影像学异常。
　　什么是无痛支气管镜?
　　无痛支气管镜检查是在密切监护患者各项生命体征的情况之下,由支气管镜操作医生和麻醉医师共同完成的。麻醉医生通过留置针向孩子静脉里注射短效可控的麻醉药,孩子进入睡眠状态,也就是大家所理解的“睡着了”,检查或治疗结束后,孩子即可苏醒,孩子少了痛苦挣扎的记忆,舒适、无感的过程大大减少父母的担忧和紧张。
　　儿童做无痛支气管镜安全吗?
　　儿童支气管镜检查采用麻醉镇静技术,麻醉医生通过静脉麻醉,让孩子进入睡眠状态后,检查医师便快速将支气管镜送达病灶,根据患儿具体病情,进行检查或治疗,在无痛状态下,帮助患儿恢复顺畅呼吸。
　　儿童支气管镜检查及肺泡灌洗,对于治疗儿童重症肺炎、肺不张有独特优势,能有效缩短治疗病程,减轻疾病痛苦。使用的麻醉药物起效快、代谢快、副作用小,不会给患儿留下不愉快的操作记忆,更不会影响智力发育。
　　术前准备、术后注意事项有哪些?
　　1、术前准备:遵医嘱做好检查前的辅助检查,如血常规、凝血功能、心电图、胸部CT等,由直接监护人即患儿的父母签署知情同意书；如有发热、心动过速等情况应休息,待生命体征平稳后再行检查；术前需禁食6小时,禁饮2小时。
　　2、术后注意事项:检查后2小时内禁食、禁饮,以防止水及食物误吸入气道,术后第一餐以流食为宜；检查后患儿可能出现鼻腔咽喉不适、咳嗽、声嘶、头晕等,休息及雾化后可很快缓解。
　　3、检查后1-2天可能出现少量痰中带血的情况,属正常现象,无需过多担心。　　(孙亚楠)