NSSI的孩子,为了缓解自己的焦虑和痛苦,会反复伤害自己,利用身体上短暂的疼痛刺激,把思绪拉回到现实中来,却不愿让家长或其他人发现自己的伤疤……
　　刘通　通讯员　赵珊珊
李加鹤　济南报道

以可感知的疼痛
对抗内心的煎熬
　　所谓非自杀性自残行为,是指个体频繁采取不以自杀为目的却伤害自己的行为,是一种常见于儿童青少年焦虑抑郁以及其他情绪障碍患者的现象。
　　“在我的门诊患者中,非自杀性自残行为的患者,大概占抑郁焦虑以及其他情绪障碍患者的40%到60%。”李馨介绍,“目前临床上最常见的自残行为是切割皮肤,如划伤手臂、大腿,以及灼烧烫伤、针刺、揪头发、吞食异物等,还有部分孩子会撞头或扇自己耳光。”
　　看着孩子身上一道道触目惊心的伤痕,家长林晓不免心生疑问,孩子划伤自己的时候,感觉不到痛苦吗?为什么一个十几岁的孩子会对自己如此残忍?李馨表示,自残过程中,孩子肯定能够感受到疼痛。即使身感剧痛,但孩子依然反复伤害自己,原因有很多。
　　李馨介绍,孩子采取自残行为,多半是希望以一种相对较轻的痛苦,来缓解另一种更加痛苦的感觉。
　　在李馨门诊中,经常有孩子这样讲:“我知道这种行为不好,但是我的生活就像一潭死水,感受不到情绪的任何变化,我觉得自己就像行尸走肉一样,只有当我划伤自己时,才能感到自己还活着。”
　　还有的孩子表示:“我没有其他办法让自己集中精力,每天都过得焦躁不安,时时刻刻在这种煎熬与痛苦中度过,只有通过身体上的这种疼痛,我才能暂时地平复自己的心情,让注意力专注一点。”李馨总结道,非自杀性自伤行为,多数是孩子为了缓解自己的焦虑抑郁情绪而采取的另一种痛苦行为。
自残自伤不是为了“酷”
更不是为了博关注
　　对孩子出现自残自伤行为的态度,很多家长会在怜惜之余,认为这是孩子为了追求刺激,或者是对影视剧的模仿行为。“这是家长们相对普遍的认识误区。”李馨介绍,还有家长觉得,孩子出现这种行为,是被周围的人或环境带坏了；如果这个自残的孩子在家庭中有兄弟姐妹,可能家长会认为这是孩子为了博得父母更多关注,这都是一种偏颇的认知。
　　那么,如何判断孩子的行为是为了博关注,还是为了对抗内心的煎熬?李馨给出如下几个鉴别方法。
　　首先是目的不同,以寻求刺激或关注为目的的孩子,不会反复出现自伤行为；而NSSI的孩子,为了缓解自己的焦虑和痛苦,会反复伤害自己。
　　第二是个体的感受不同。追求刺激的孩子,不会因为划伤自己感到痛苦,反而会觉得很“酷”,而且知道自己的行为对身体没有太大影响；但NSSI的孩子,是在负面情绪出现时,通过划伤自己,以短暂的疼痛刺激,来把自己的思绪拉到现实中来。
　　第三个不同,是个体行为的结果不同。前者是乐于炫耀的,比方说有的男孩烫伤自己,会时不时炫耀展示一下。而NSSI的孩子,往往会遮遮掩掩,不愿让家长或其他人发现自己的伤疤。
对性格外向的孩子
也不能掉以轻心
　　儿童青少年出现自伤自残行为,往往意味着孩子已经出现严重的抑郁或焦虑。尽管NSSI的前缀是“非自杀性”,但李馨也提醒大家,警惕严重抑郁或焦虑的孩子,由“非自杀”向“自杀”方向转移,如出现自杀意念,觉得生活没意思,不想活,甚至尝试做自杀方面的准备。
　　谈及焦虑抑郁,人们普遍认为,性格外向的孩子不用担心出现这类精神或心理问题。对此,李馨特别提醒,抑郁症作为一种精神疾病,不单纯受性格影响,还涉及外部环境等诸多因素。
　　“比方说孩子的成长环境、父母的教养方式、童年的创伤经历、个体的易感性等等。”李馨说,精神科医生更愿意用“情绪障碍”这样的词语,来描述孩子的抑郁焦虑问题。抑郁症的孩子,除了心情不好,行为一般也会受到全面抑制。“出现不愿动、发懒、疲乏无力等,他们有时虽然有伤害自己的想法,但是‘懒’得真正采取行为来实施。”李馨表示,性格外向的孩子抑郁时,执行力相对更强,出现自残甚至自杀想法后,更可能采取相关行动,这恰恰是更危险的。
　　李馨建议,当家长发现孩子出现自伤行为后,如果是比较轻微的自伤,家长可以先与孩子做简单的心理疏通,有条件的家庭可以带孩子做系统的心理治疗,帮助孩子度过这一特殊时期。如果发现孩子状况比较严重,甚至伴随明显的焦虑抑郁情况,则建议尽早带领孩子到精神专科医院,寻求专业人士帮助。