不知你有没有这样的经历,一翻身就像坐上了疯狂的海盗船,一低头又仿佛掉入了滚筒洗衣机。这种“天旋地转”的眩晕,很可能不是颈椎病的错,而是耳朵里一群比盐粒还小的小石头——耳石迷路了!耳石为什么会迷路?它又是怎样使我们眩晕不止的?有什么方法可以迅速缓解耳石症呢?
　　焦守广　通讯员　霍延曦　
济南报道

“耳石”是怎么形成的
　　山东中医药大学附属医院神经内科主任医师刘源香介绍,耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是指头部运动至某一特定头位时,出现的短暂眩晕伴眼球震颤,属于一种自限性外周前庭疾病。
　　想象一下,我们的耳朵里藏着几颗比盐粒还小的“石头”(耳石),它们原本安稳地固定在内耳平衡器官(椭圆囊)中,如同“守门员”,帮助大脑感知身体的位置与运动,而这些“石头”一旦脱落,掉进隔壁的“半规管”里,每当转头、翻身或改变姿势时,它们会随惯性滚动,像一颗弹珠在弯曲的轨道里乱撞,向大脑发出错误信号,让大脑误以为身体在剧烈运动,从而引发短暂的“天旋地转”感——耳石症便形成了。
　　耳石平日里牢牢地吸附在内耳中,耳石症是如何产生的?西医有以下说法。
　　1.耳石脱落:衰老、头部外伤、长期低头、耳部炎症等,可能导致耳石脱落。
　　2.内耳供血不足:高血压、糖尿病等慢性病,像给内耳“断粮”,影响微循环,导致耳石“离家出走”。
　　3.激素水平改变:女性更年期雌激素下降,体内“平衡系统”被打乱,耳石脱落风险随之增加。
　　在中医里,耳石症属于“眩晕病”的范畴,与以下因素相关。
　　1.肝火旺:生活节奏快、工作压力大、情绪波动或熬夜等引起肝阳上亢,扰动耳窍,导致眩晕。　　2.痰湿盛:饮食油腻、脾胃虚弱,易使体内堆积“痰湿”,痰湿如同雾气蒙住耳窍,使人感到头重脚轻、天旋地转。
　　3.气血虚:过度劳累、体质虚弱,人体“电量不足”,无法濡养耳窍,引发眩晕。
　　4.肾精亏:先天不足、房劳过度,肾精亏虚,耳窍“根基不稳”,功能受到影响,从而眩晕频发。
如何判断耳石症
　　眩晕原因多种多样,如何确定自己患上了耳石症?
　　1.短暂剧烈眩晕:多在翻身、躺下、抬头时发作,持续几秒到1分钟。
　　2.恶心呕吐:伴随眩晕出现,无耳鸣、耳聋,可与梅尼埃病区分。
　　3.特定体位诱发:比如从床上坐起或弯腰系鞋带时。
　　辅助检查:通过Dix-Hallpike试验确诊,快速躺下并转头,观察眼球震颤。
西医治疗:
倒出“迷路的小石头”
　　1.耳石复位术:如Epley手法,通过特定头部运动,将耳石“倒回”原位,效果立竿见影。
　　2.严重者可配合药物治疗,如倍他司汀、西比灵等改善内耳循环。
中医辨证治疗:
“改善土壤防复发”
　　“辨证论治”、“内外兼治”是中医治疗的两大特色,同样的耳石症,在中医眼里又各有不同。
　　1.肝火旺:主要表现为眩晕的同时感到头涨耳鸣,平日里脾气急躁,面色潮红,口苦。该类人群以清热平肝,潜阳熄灭风为治则。中药方选天麻钩藤饮,针刺配以风池、百会、太冲等腧穴,耳穴选肝、胆、神门等进行压贴。
　　2.痰湿盛:主要表现为眩晕常伴有头沉头昏,恶心胸闷,嘴巴黏腻,总觉得睡不醒。该类人群以化痰熄风,健脾祛湿为治则。中药方选半夏白术天麻汤,针刺配以丰隆、中脘等腧穴,耳穴选脾、胃、三焦等进行压贴。
　　3.气血虚:主要表现为除眩晕外,平日里容易疲惫,口唇没有血色。该类人群以益气补血,健脾养心为治则。中药方选归脾汤,针刺配以足三里、血海等腧穴,耳穴选心、脾、内分泌等进行压贴。
　　4.肾精亏:主要表现为眩晕的同时,腰膝酸软,健忘,手脚发凉。该类人群以滋阴补肾,益精养血为治则。中药方选右归丸,针刺配以肾俞、太溪等腧穴,耳穴以肾、肾上腺、皮质下等进行压贴。　　对于耳石症的治疗,中西医各有优势,西医耳石复位术、西药起效迅速,能快速缓解症状,中医以中药、针灸、耳穴压豆等方法内外兼治,缓解眩晕的同时改善体质,从根本上预防耳石症的复发。
　　刘源香表示,多数患者1-2次复位即可痊愈,但部分人可能复发,尤其体质未改善者。长期反复眩晕需排查颈椎病、脑供血不足等其他疾病。
预防复发小贴士
　　1.避免突然剧烈转头,体位改变时,动作要放缓。
　　2.中医建议少食生冷油腻(防痰湿),保证睡眠(养肝血),适度运动(行气血)。
　　3.西医认为耳石脱落与钙代谢相关,故可补充钙和维生素D。