郭纪轩　通讯员　孟丽　
济宁报道

　　日前,金乡县人民医院心内科在心律失常介入领域实现技术再突破,成功开展了首例“脉冲消融术”。
　　今年71岁的齐大爷(化名)患有心脏疾病多年并有支架植入史,两个月前,他在省级医院确诊心房扑动、右心耳房速并接受了传统的射频消融术治疗。然而,近日齐大爷再次出现阵发性心悸、胸闷、憋喘、头晕等症状,且持续时间长,难以缓解。家人便赶紧将齐大爷送至金乡县人民医院心内科门诊就诊。
　　经心内科专家详细检查及心电图诊断,提示齐大爷为“阵发性室上性心动过速”,结合患者病史考虑心房扑动或房速复发且症状较前更为显著,同时合并血流动力学异常。值班医生及时给与心脏同步电复律抢救治疗,患者经积极治疗暂时恢复了正常心脏跳动节律。然而病根未除,他的心脏随时可能再次陷入“无节奏狂飙”的状态,亟需再次手术干预。
　　鉴于齐大爷同时患有陈旧性心梗、冠脉支架植入术后、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种基础疾病,传统射频消融术可能面临更高风险和挑战。面对复杂的病情,金乡县人民医院工会主席、心内科学科带头人李令华博士带领心内三科团队进行了全面评估。经过审慎研判,最终决定采用目前国际前沿的“脉冲消融术”为该患者进行治疗。为确保手术万无一失,医院特邀上海胸科医院吴绍辉教授现场指导。
　　术中,李令华与心内三科副主任季常见、主治医师孟凯的默契配合,首先送入导管进行心脏三维高精密度建模与电生理标测,精准锁定病灶——确诊为三尖瓣峡部依赖性顺钟向心房扑动。随后,在三维标测系统的实时导航下,团队运用脉冲消融导管,对关键靶点实施了精准的脉冲电场消融。脉冲释放瞬间,困扰齐大爷的“狂飙”心跳立即终止,术后反复电生理检查均未再诱发心动过速,手术取得圆满成功。得益于脉冲消融术的微创、高效、组织选择性好的特点,齐大爷术后恢复迅速,术后经严密观察5天,患者很快康复出院,充分展现了该技术的显著优势。
　　手术现场。