牙齿与颌骨的健康,不仅是口腔功能的基础,更直接影响着面部美观与人的自信心。山东大学齐鲁医院口腔科副主任董作青表示,生活中,不少人被“地包天”“小下颌”“牙齿拥挤”等问题困扰,却分不清这究竟是单纯的牙齿不齐,还是更复杂的牙颌面畸形,其实它们之间有着本质区别。

　　焦守广　通讯员　谢静　
济南报道

牙颌面畸形≠牙齿不齐
　　很多人会把牙颌面畸形和“牙齿不齐”混为一谈,其实二者有着本质区别。董作青表示,单纯的牙齿不齐,只是“牙齿的问题”,就像排队站歪了,通过调整牙齿位置即可纠正；而牙颌面畸形是“骨头的问题”,如同地基歪了,根源在于上下颌骨发育异常,导致咬合失调和面部形态异常,常见的“地包天”、下颌后缩、面部偏斜等都属于此类。
　　从发病情况来看,我国约40%以上人群存在错颌畸形,其中5%是颌骨发育异常引起的骨性畸形。不同年龄段患病率差异明显:儿童乳牙期为30%-50%,常见“地包天”和不良习惯引发的初期畸形；青少年期达60%-70%,是矫治黄金期；成年人则为50%-60%,部分由青少年期问题延续而来。
　　成因方面,牙颌面畸形由先天性和后天性因素共同作用。
　　遗传会增加患病风险,但并非父母患病,孩子就一定会出现牙颌面畸形；胚胎发育异常(如孕期感染、药物影响),可能导致唇腭裂等畸形；而吮指、咬唇、口呼吸等后天不良习惯,更是重要诱因——比如口呼吸可能导致牙弓狭窄、面型狭长,咬下唇可能引发上前牙外龇。
牙颌面畸形
可能影响全身健康
　　牙颌面畸形若不及时干预,危害远不止影响容貌。董作青强调,它会从多个维度威胁健康。
　　首先是口腔功能受损。严重的骨性畸形,会导致上下牙无法正常咬合,咀嚼效率大幅下降,食物未经充分研磨进入胃肠道,长期可能引发消化不良和营养不良；颌骨与牙齿位置异常,还会影响舌头和嘴唇运动,导致发音漏风、说话含糊。
　　其次是口腔健康恶化。牙齿拥挤、错位,会形成清洁死角,食物残渣滞留,会使蛀牙、牙龈炎、牙周病风险显著升高,严重时可能导致牙齿松动脱落。
　　更值得关注的是全身连锁反应。颌骨位置异常,可能引发颞下颌关节紊乱,出现弹响、疼痛、张口受限；下颌后缩、上颌狭窄等,还可能导致气道狭窄,诱发睡眠呼吸暂停综合征,影响睡眠质量和白天精神状态。此外,青少年可能因容貌问题产生自卑、焦虑,回避社交；成年人则可能因此影响婚姻、就业,心理压力不容忽视。
抓住关键期
选对治疗方案
　　牙颌面畸形的防治,核心在于“早发现、早干预”。家长可从三个维度观察孩子是否存在异常:面部是否对称、有无“地包天”或下颌后缩；是否存在咬唇、打鼾、说话不清等功能问题；是否有吮指、偏侧咀嚼等不良习惯。若出现1-2种表现且持续存在,需及时就医。
　　儿童早期干预是关键。3-5岁乳牙期,是“地包天”的最佳干预时段,此时通过简单矫治器即可纠正；8-10岁(女孩)或10-12岁(男孩)生长高峰期前,是引导颌骨正常发育的黄金期,可通过功能性矫治器避免畸形加重。早期干预的目标是“引导发育”,而非“完美矫正”,能为后期治疗奠定基础。
　　治疗方案需因人而异。轻度畸形或单纯牙齿问题,通过正畸治疗(移动牙齿)即可改善；中重度骨性畸形则需正畸-正颌联合治疗——术前正畸调整牙齿代偿,手术调整颌骨位置,术后再精细优化咬合。近年来“手术先行”模式逐渐成熟,对于牙齿不拥挤、咬合稳定的患者,可跳过术前正畸,缩短治疗周期至7个月左右,且不影响效果。
　　术后护理同样重要。正颌手术后饮食需循序渐进:1-3天以流质食物为主,4-7天过渡到半流质,2-4周可尝试软烂食物,3个月左右恢复正常饮食,但需避免过硬食物。此外,手术切口在口腔内,不会留下面部疤痕,术后肿胀、麻木等不适,多在1-6个月内恢复,不必过度担心“脸垮”或加速衰老。
　　预防方面,家长应帮助孩子破除不良习惯、纠正口呼吸、合理搭配饮食(适当增加咀嚼食物刺激颌骨发育),并定期(每3-6个月)做口腔检查,将畸形风险降到最低。
　　牙颌面畸形的“整”救,不仅是外貌的改善,更是功能与健康的重塑。抓住黄金期,科学干预,才能让牙齿与颌骨回归协调,让你绽放自信笑容。