“饭后总觉得胸口火辣辣的,躺下来更难受?”“夜里突然反酸水,呛得睡不着?”这些看似不起眼的不适,可能是胃食管反流病在“作祟”。作为一种常见的消化系统疾病,它正悄悄影响着越来越多人的生活质量。
　　什么是胃食管反流病?
　　简单来说,胃食管反流病是胃里的食物、胃酸等内容物,反向流入食管甚至口腔引起的一系列症状。我们的食管和胃之间有一道“闸门”——食管下括约肌,正常情况下它能防止胃内容物逆流。但当这道“闸门”松弛或功能异常时,胃酸就会趁机“逆流而上”,腐蚀食管黏膜,引发不适。打个比方:就像装了水的杯子,盖子没盖紧,一晃动水就会洒出来。我们的胃如果“盖子”(食管下括约肌)关不严,胃酸自然容易“洒”回食管里。
　　这些症状要警惕
　　胃食管反流病最典型的症状是“烧心”和反酸。烧心是指胸骨后有烧灼感,常在饭后1小时左右出现,弯腰、平躺时加重。反酸是口腔里涌上酸水或食物残渣,有时还会伴有嗳气。此外,它还可能伪装成其他问题,比如慢性咳嗽、咽喉异物感、哮喘,甚至胸痛,容易被误认为是呼吸道或心脏疾病,需注意区分。
　　哪些人容易“中招”?
　　胃食管反流病的发生与生活习惯密切相关:饮食不规律、暴饮暴食,尤其爱吃辛辣、酸甜、油腻食物的人；长期吸烟、饮酒,或爱喝咖啡、浓茶的人群；肥胖者,腹部压力过大会促使胃内容物反流；经常熬夜、精神紧张,或饭后立刻躺平的人；老年人因肌肉松弛,也更容易出现食管下括约肌功能减退。
　　如果怀疑胃食管反流病该做哪些检查?
　　诊断胃食管反流病时,医生通常会先根据典型症状(如烧心、反酸)初步判断,再结合胃镜、食管测压、食管pH监测等检查进一步确认。
　　胃镜检查:直接观察食管和胃的黏膜状态,判断是否有食管炎、食管溃疡、Barrett食管(长期反流可能引发的食管黏膜病变)等。但约半数患者可能无明显黏膜损伤(非糜烂性反流病),需结合其他检查。
　　食管测压:测量食管下括约肌的压力和食管的蠕动功能,判断食管动力是否正常(如括约肌松弛可能导致反流)。
　　食管pH监测:通过将细管插入食管,监测24小时内食管内的酸碱度(pH值),记录胃酸反流的频率、时长和严重程度。
　　如何应对和预防?
　　对付胃食管反流病,改变生活方式是基础。饮食调整:少食多餐,避免过饱；少吃高油高糖、辛辣刺激食物,少喝碳酸饮料、浓茶、咖啡等容易导致反流的食物；睡前3小时不进食。习惯改善:戒烟限酒,控制体重；饭后不要立即躺卧,可散步15-30分钟；睡觉时适当抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。及时就医:如果症状频繁出现(每周超过2次),或伴有吞咽困难、体重下降等情况,需及时就诊。
　　生活习惯改变了,还是反酸烧心怎么办?
　　医生可能会通过系统的检查来明确诊断,然后根据每个人的不同情况选择合适的治疗方式。首先,药物治疗是基础,常用的代表药物为质子泵抑制剂(如奥美拉唑),能强效抑制胃酸分泌,缓解烧心、反酸,通常需按疗程服用。其次,难治性患者还可考虑内镜治疗,如内镜下射频消融术、内镜下贲门缩窄术等,均可以帮你缓解症状。对于药物效果不佳、不愿长期用药或合并食管裂孔疝的患者也可以选择手术治疗,通过腹腔镜下胃底折叠术增强食管下括约肌功能,阻止反流。最后,具体治疗方案需医生根据病情制定,切勿自行停药或调整剂量。
　　胃食管反流病虽常见,但放任不管可能导致食管溃疡、狭窄,甚至增加癌变风险。别让“烧心”成为生活常态,从调整习惯开始,守护消化道健康,才能吃得香、睡得好。
(济宁市第一人民医院消化内科　曹静　济宁市第一人民医院无痛内镜部　陈天霞)